患者，男，65歲，10余天前在干農(nóng)活時不慎被玉米葉劃傷左眼，當時即感不適，用清水清洗后好轉。次日清晨起床后，患者傷眼發(fā)紅、分泌物較多、有異物感、視物模糊，在村衛(wèi)生室檢查，給予紅霉素眼膏、氯霉素眼藥水點眼。3天后，異物感明顯，并出現(xiàn)畏光、流淚。村衛(wèi)生室給予抗生素口服，后給予抗生素靜滴。共治療10天后，患者癥狀繼續(xù)加重而來醫(yī)院就診。檢查：右眼正常，左眼視力0.2，球結膜充血水腫，角膜顳側可見一白色侵，邊界不清，前房存在，房水混。瞳孔大小正常，反射存在。初步診斷：真菌性角膜炎，經(jīng)過角膜刮片檢查可見真菌菌絲。給予抗真菌藥物治療兩天，效果不佳?；颊咿D省級眼科醫(yī)院繼續(xù)治療。
體會：角膜炎是眼科常見的一種疾病，發(fā)病原因較多，治療方法各異。植物性角膜外傷后如處理不當，常常會導致角膜炎癥，并且多是真菌感染。及時就診、診斷正確、合理用藥是治療真菌性角膜炎的關鍵，否則會造成嚴重后果，有的最后要摘掉眼球。由于部分基層醫(yī)生缺乏專科知識，在遇到此類患者時，往往會出現(xiàn)治療錯誤，認為抗生素是首選，在效果不佳時，進一步加大抗生素用量，還有的盲目應用激素類藥物。植物性眼外傷最容易出現(xiàn)真菌感染，尤其是在大量、長期應用抗生素、激素的情況下，更易誘發(fā)真菌感染。
(信息來源：健康報)