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病例分析
病例分析
斜視和“小耳朵”-看不到的關(guān)聯(lián)
作者:    人氣:6345    時間:2014-4-2 8:17:26

 

http://e.bleee.com.cn/UploadFiles_8035/201306/2013061914404143.jpg

  這個27歲的女性,主訴有斜視的問題,這個情況自幼就存在。在做檢查時,在她的右耳前部有特別發(fā)現(xiàn),如照片所示。

  1. 這張照片顯示了:

  a. 耳屏皮贅

  b. 一個體征,表明可能存在先天畸形

  c. 表明,右耳聽力減弱

  d. (a)(b)

  e. 以上都不是

  2. 需要尋找其他體征,包括:

  a. 一側(cè)下頜骨發(fā)育不全

  b. 角膜緣皮樣瘤

  c. Duane綜合癥

  d. 上瞼缺損

  e. 上述所有

  3. 上述圖片所顯示的異常:

  a. 應(yīng)該立即切除

  b. 一般不引起問題,也不需要治療

  c. 應(yīng)該作活檢

  d. (c)然后(a),如果有指征

  e. 以上都不是

  思考一下,然后繼續(xù)~

  1. 這張照片顯示了:

  d -- (a)(b)

  這張照片顯示了耳屏皮贅,是罕見的先天性異常的體征,“眼--脊椎發(fā)育不良”或Goldenhar綜合癥?!?span lang="EN-US">Goldenhar綜合征一例】

  2. 需要尋找其他體征,包括:

  e -- 上述所有

  Goldenhar綜合征可以表現(xiàn)以下幾個異常,包括半側(cè)顏面發(fā)育不全,角膜緣皮樣瘤(通常在顳下象限),上瞼缺損,脂質(zhì)皮樣瘤,斜視尤其是Duane綜合癥。

  3. 上述圖片所顯示的異常:

  b -- 一般不引起問題,也不需要治療

  這些耳屏皮贅,通常不引起問題,也無需治療。

http://e.bleee.com.cn/UploadFiles_8035/201306/2013061914453517.png

  從上圖,你可以看到完整的畫面,這個病人有 IIDuane綜合征,右眼有嚴(yán)重下轉(zhuǎn),伴隨內(nèi)收受限和瞼裂縮小。她沒有異常頭位,表明她不需要靠頭偏斜避免復(fù)視,說明她已自行抑制。 

 

 

(信息來源:醫(yī)脈通) 

 

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