患者,男,32歲。1998年8月因腹瀉自服氟哌酸0.2 g(藥品廠家及批號不詳),服藥后約10 min,自覺憋氣、喉部阻塞感,不能發(fā)音,急來我院就診,體檢:體溫正常,喘息狀。體檢:咽粘膜無充血。間接喉鏡下見會厭水腫如球狀,無充血,聲門窺視不清。診為氟哌酸變態(tài)反應性喉水腫。立即給10%葡萄糖500 ml、慶大霉素8萬u、氟美松10 mg,靜脈滴注;慶大霉素與氟美松霧化吸入。癥狀逐漸減輕,呼吸漸趨平穩(wěn),無憋氣,發(fā)音好轉。繼續(xù)用藥2 d,癥狀消失。復查:咽粘膜無充血,會厭無水腫,聲帶正常,活動好。
1999年4月13日,患者再次服用甲磺酸培氟沙星片(湖北宜藥集團有限責任公司產,批號970803)0.4 g,10 min后患者再次出現(xiàn)憋氣、喉部阻塞感。體檢:患者眼瞼腫脹,懸雍垂水腫,會厭水腫。立即肌肉注射氟美松10 mg,癥狀逐漸緩解。2 d后,眼瞼、懸雍垂及會厭水腫均消退。
患者既往無
藥物過敏史,此兩次喉水腫均是服用喹諾酮類藥物引起。此類藥物過敏引起喉水腫鮮見文獻報道,值得注意。