患者，男，58歲，近日因“左耳聽力下降伴耳內(nèi)堵塞感一月余”入院。患者無明顯誘因于兩個月前開始出現(xiàn)痰中帶血，涕中帶血，一個月前出現(xiàn)左耳聽力下降、耳鳴等癥狀，當(dāng)時無頭痛、頭暈、惡心嘔吐等不適。近日因病情加重入我院治療。經(jīng)電耳鏡檢查提示，患者左耳鼓膜向外隆起，內(nèi)有積液，液平面不明顯;右耳尚可。纖維喉鏡檢查可見左側(cè)鼻咽部有黃豆大小新生物。在予鼓膜穿刺后，抽出約0.6ml淡黃色黏稠液體，遂聽力提高。病理檢查提示：左側(cè)鼻咽分化型非角化性癌。因發(fā)現(xiàn)較早，處理及時，患者病灶未見轉(zhuǎn)移，治療效果良好。
體會：不少分泌性中耳炎患者在行抽液治療后，癥狀馬上改善，極易忽視潛在致病因素。人體鼻咽位置隱蔽，在咽隱窩或咽鼓管圓枕區(qū)出現(xiàn)腫瘤浸潤會壓迫咽鼓管咽口，不易檢查;加上鼻咽癌的早期癥狀比較復(fù)雜，缺乏特征，故須高度警惕。對于反復(fù)發(fā)作又不明原因的中耳炎患者，應(yīng)考慮鼻咽腫瘤占位的可能，結(jié)合患者出血、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)積極行纖維鼻咽鏡檢查、CT、EB病毒血清學(xué)檢查和活檢切片等，以免延誤診治。