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病例分析
病例分析
咽喉炎久治不愈與頸椎病密切相關
作者:    人氣:3599    時間:2013-5-9 8:39:42

         許多人(甚至包括很多醫(yī)生)都認為頸椎病和咽喉炎是風馬牛不相及的事情,他們一般只知道頸椎病與長期伏案低頭屈頸或坐、臥姿勢不正導致的椎間關節(jié)或椎間盤退變有關,而不會想到與咽喉有什么關系。

  但是,長期的臨床實踐發(fā)現(xiàn):90%以上的頸椎病患者,均伴有程度不同的咽喉部炎癥。有些職業(yè)人群如:演員、教師、接觸粉塵或異味化工產(chǎn)品的工人等,咽喉部長期處于緊張和慢性刺激狀態(tài),是頸椎病的高發(fā)者。另外,吸煙、嗜酒等易感咽喉部炎癥的人群,也易患頸椎病。進一步的研究證實,咽喉部炎癥是頸椎病的重要易患因素,其病程及程度都對頸椎病的發(fā)生有著重要影響。

  究其原因:頸椎與咽喉部位毗鄰,兩者之間的血液和淋巴循環(huán)存在密切聯(lián)系。咽喉部的細菌、病毒等炎性物質,可以播散到頸椎部的寰枕、寰樞和其它椎間關節(jié)及周圍的肌肉、韌帶,使這些組織痙攣、收縮、變性、肌張力下降、韌帶松弛,從而破壞頸部脊柱及軟組織的完整性與穩(wěn)定性,最終引起脊柱內外平衡失調,導致頸椎病的發(fā)生。

  同樣,由于各種原因導致頸椎病時,由于頸段脊柱內外平衡失調,使寰枕、寰樞和其它椎間關節(jié)及周圍肌肉、韌帶等組織痙攣、收縮、變性、水腫、滲出,可造成炎性細胞侵潤,發(fā)生非特異性炎癥;周圍內環(huán)境的改變也使病毒、細菌容易滯留繁殖,誘發(fā)特異性炎癥。

  可以說,頸椎病和咽喉炎是一根藤上的兩個苦瓜,兩者誰先誰后發(fā)生并不重要,重要的是兩者可以互為因果,互相影響,使頸椎病和咽喉炎遷延難愈,甚至病情反復,逐漸加重。

  中醫(yī)認為,頸椎病的病機是由于氣血失和、風寒內襲、痰瘀互結、郁而化熱或兼有風熱內襲、痰熱內結;咽喉炎也稱為“喉痹”,其病機為寒熱侵襲、肺胃淤熱、陰虛火旺;導致頸部出現(xiàn)僵硬、發(fā)板、伸直屈曲受限,甚至頸肩痛或伴有頭痛、頭暈、眼花、神疲、易倦、手麻等;咽喉部出現(xiàn)包括頸項強痛、咽癢、咽干有痰、咽喉腫痛等不適在內的多種臨床表現(xiàn);中醫(yī)病癥:嗓中有痰,吐之不出,咽之不下,所謂“梅核氣”也大多屬此癥。

    所以對頸椎病、咽喉炎,應采取頸咽同治的治療原則:辨病與辨證相結合,內治與外治相結合;既重視頸椎病的治療,也重視咽喉炎的治療。

 

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