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病例1張某，女，l7歲。于1969年9月18日午后來診。主訴：喉嚨疼痛，頭部微燒半天。查：脈浮緊，舌尖紅，苔白。咽喉兩邊紅腫，右側(cè)有銀灰色假膜二粒，大如黃豆。予養(yǎng)陰清肺湯加銀花連翹葦莖主之：大生地1兩，玄參8錢，寸冬錢，薄荷2錢，川貝末4錢(沖服)，丹皮4錢，生甘草2錢，銀花4錢，連翹3錢，鮮葦莖2兩，元芍4錢。外用冰硼散吹喉，六神丸每次1O粒含化。19號(hào)復(fù)診。訴喉嚨疼痛減輕，身熱已退，但覺頭暈，舌尖略紅，舌苔薄白，假膜僅散去三分之一。原方去銀花連翹，加石膏土牛膝，仍用冰硼散、六神丸。大生地1兩，玄參8錢，寸冬6錢，薄荷2錢，川貝末4錢(沖服)，丹皮4錢，生甘草2錢，石膏8錢，土牛膝8錢，鮮葦莖兩，元芍4錢。20號(hào)3診。訴喉嚨尚有隱痛，小便轉(zhuǎn)黃。查：脈象浮緩，舌尖基本正常，咽部紅腫基本消失，假膜尚存米粒大小一處。處方：大生地1兩，玄參8錢，寸冬6錢，薄荷2錢，元芍4錢，丹皮4錢，生甘草2錢，石膏8錢，土牛膝8錢，鮮葦莖2兩。停用六神丸和冰硼散。2i弓4診，咽痛消失，唯覺飲食時(shí)咽部有哽塞感，小便微黃。查：假膜已散盡，脈象和緩。為余熱未盡，處方如下：大生地1兩，玄參8錢，寸冬錢，薄荷2錢，元芍4錢，知母3錢，生甘草2錢，石膏8錢，淡竹葉4錢，鮮葦莖2兩，銀花4錢。
點(diǎn)評(píng)：這是接診的第一例病例，為什么加銀花、連翹、葦莖?因?yàn)殂y花連翹清熱解毒，葦莖大消肺熱。次診用牛膝，意在引熱下行，釜底抽薪;重用石膏以消胃熱，咽痛即可減輕。后來考慮農(nóng)村患者，經(jīng)濟(jì)困難，不用川貝和成藥。通過這次治療，加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)治療的信心。
李某，女，16歲。于1969年9月18日午后來診。主訴：頭微痛，臉微燒，咽喉微痛半天。查：脈浮緊，舌尖微紅而苔白，喉間有少量涎沫，未見白膜。按白喉初起，予養(yǎng)陰清肺湯加減：大生地1兩，玄參8錢，寸冬6錢，元芍4錢川貝末4錢(沖服)，丹皮4錢，薄荷2錢，生甘草2錢，銀花錢，連翹3錢，鮮葦莖2兩，元芍4錢。外用冰硼散吹喉，六神丸每次10粒含化。19日復(fù)診，自訴昨日方劑煎一次，作兩次服。服后咽喉疼痛加重。
診其脈浮洪，咽喉紅腫加重，右側(cè)出現(xiàn)了銀白色假膜兩粒，大如黃豆。遂囑服完昨日所處方藥，并于今日再進(jìn)一劑，務(wù)必盡劑。后來幾天未見病人復(fù)診，3天后到家中隨訪，才知道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，改用神仙活命湯加土牛膝、葦莖方如下：膽草2錢，元參8錢，大生地1兩，馬兜鈴錢，板藍(lán)根3錢，石膏8錢，杭芍3錢，知母2錢。點(diǎn)評(píng)：除了辨證用藥準(zhǔn)確外，由于本病屬于(疫癘)傳染病，服藥一定要足量，才能取得療效。
孫某，女，13歲，于1970年1月12Et初診。主訴：喉痛四日。初起不甚，后在家煎服蛇泡葉(蛇莓)、柑子殼(桔子)、陳艾、火蔥等后，喉嚨疼痛加劇如火燒，伴一身酸痛，惡寒發(fā)熱，渴欲飲冷水。診其脈浮洪有力，舌尖深紅，苔微黃，咽喉兩側(cè)紅腫較甚，右邊有指頭大假膜一塊，知其為服草藥之誤，令其父回家后，先予進(jìn)稀飯一碗，接著以生綠豆粉約兩酒杯，調(diào)冷水頓服，稍后再進(jìn)湯藥。
養(yǎng)陰清肺湯加減主之：生地1兩，元參8錢，寸冬6錢，生甘草2錢，元芍8錢，禾合1錢5，石膏2兩，銀花8錢，連翹2錢，土牛膝1兩，知母錢，葦莖2兩，川I貝4錢，丹皮4錢。冰硼散一瓶。16日次診，自訴：服藥后全身酸痛消除，現(xiàn)在只覺喉嚨不適。診之：脈息已平，喉腫全清，唯右邊假膜還有綠豆大小一枚，仍以養(yǎng)陰清肺湯加減主之：大生地1兩，元參8錢，寸冬6錢，生甘草錢，元芍8錢，禾合1錢5，石膏1兩，連翹2錢，葦莖2兩，貝4錢，丹皮4錢，銀花4錢。點(diǎn)評(píng)：誤服草藥，先用生綠豆解毒，再進(jìn)湯藥。
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