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病例分析
病例分析
慢性咽炎的個(gè)案分析
作者:    人氣:3828    時(shí)間:2013-5-27 8:06:42

 

   慢性咽炎至今尚無(wú)特效治療方法,因此預(yù)防它的發(fā)生或復(fù)發(fā)更為重要。那么我們?cè)撛鯓佑行У仡A(yù)防及治療慢性咽炎呢?

  咽炎反復(fù)發(fā)作考慮多種療法

  馮女士,32歲,是一名音樂(lè)老師。自述很長(zhǎng)一段時(shí)間總是嗓子難受不適,但不疼痛并且無(wú)痰。檢查發(fā)現(xiàn)馮女士咽部黏膜充血,咽后壁淋巴濾泡增生,雙扁桃體不腫大,喉鏡檢查未見(jiàn)異常,確診為慢性咽炎。

  馮女士所患是慢性肥厚性咽炎,檢查可見(jiàn)咽部黏膜增厚,呈暗紅色,小血管擴(kuò)張,咽腔較狹小,咽后壁的增生淋巴濾泡分散呈顆粒狀突起。

  口服清咽利喉中成藥,對(duì)控制病情有幫助。還可使用局部噴劑,以保持口腔及咽部清潔,有助于減輕局部癥狀,將兩者結(jié)合使用,效果更好。此外,肥厚性咽炎患者咽后壁淋巴濾泡增生明顯時(shí),可用藥物燒灼(5%硝酸銀溶液)、電凝固、冷凍、激光、微波及射頻等方法治療。局部紫外線照射及透熱療法對(duì)肥厚性咽炎也有輔助治療作用。

  慢性咽炎應(yīng)注意心理治療

  黃先生,55歲,嗜好煙酒,自述咽部干燥、有痰,咽部異物感,已有半年,由于擔(dān)心會(huì)變成腫瘤,前來(lái)就診。檢查發(fā)現(xiàn),其咽部黏膜充血,雙扁桃體不腫大,咽后壁淋巴濾泡增生,咽后壁有分泌物附著,喉鏡檢查未見(jiàn)異常,確診為慢性咽炎。囑其服用中成藥及局部噴劑治療,盡早戒煙戒酒,調(diào)整心態(tài),消除心理負(fù)擔(dān)。

  一些慢性咽炎患者時(shí)常把注意力放在咽部癥狀上,出現(xiàn)緊張和焦慮情緒,反而導(dǎo)致病情加重或久治不愈。因此,必要時(shí)醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除患者精神緊張,有利于疾病治療。為避免咽部腫瘤漏診,對(duì)慢性咽炎患者定期隨訪還是有必要的,并對(duì)其進(jìn)行必要的健康教育,例如定期舉辦健康講座,傳遞有關(guān)慢性咽炎的科學(xué)知識(shí)。

  慢性咽炎慎用抗生素

  張先生,40歲,不久前,發(fā)現(xiàn)自己聲音嘶啞,吞咽口水的時(shí)候嗓子隱隱作痛。因全身發(fā)熱、四肢酸痛、乏力嗜睡,咽痛加重來(lái)就診。檢查發(fā)現(xiàn)咽部黏膜充血、腫脹,血常規(guī)示白細(xì)胞增高。

  這是慢性咽炎急性發(fā)作。指導(dǎo)患者服用抗生素,一般在1周后咽部急性癥狀可消失。慢性咽炎一般不需要抗生素治療,只有在急性發(fā)作時(shí)因存在細(xì)菌感染而采用抗生素治療。濫用抗生素可能導(dǎo)致咽部的正常菌群失調(diào),引起二重感染。

 

 

(信息來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng))

 

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