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【臨床】男，28歲，誤咽金屬異物伴咽痛、吞咽困難7天。
【影像表現(xiàn)】 CT示左側(cè)頸動(dòng)脈鞘前區(qū)及左側(cè)杓橫肌區(qū)可見一條狀高密度異物影，異物周圍可見軟組織腫脹，呈稍低密度，邊界不清。左側(cè)梨狀隱窩閉塞并可見軟組織突入喉前庭，食管走行區(qū)可見管狀高密度胃管影。
【診斷】 左側(cè)喉咽部及杓橫肌左側(cè)異物伴感染(手術(shù)確診)。
【討論】 咽喉部異物為門診常見病，尤其是沿海地區(qū)，大部分異物為魚刺。異物發(fā)生部位多在口咽部、喉咽部，鼻咽部少見。喉咽部異物臨床癥狀明顯，多不易漏診、誤診?？谘什慨惓ＥR床癥狀有時(shí)不典型，雖大部分異物能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、取出，但漏診率比其他部位高。
臨床癥狀表現(xiàn)：臨床主要以聲嘶、喘鳴、呼吸困難為主要臨床癥狀。
CT特點(diǎn)：對(duì)于不透光的物質(zhì)，臨床一般首選X線，對(duì)于陰性物質(zhì)，一般可行纖維支氣管鏡進(jìn)行檢查。CT檢查，尤其是CT多平面重建能夠確定病變的位置，與周圍的組織關(guān)系，及周圍軟組織的出血、水腫等。對(duì)于臨床治療及手術(shù)方式起到指導(dǎo)作用。對(duì)于陰性物質(zhì)，可以通過組織的移位、組織的水腫及出血等征象間接判定。
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