背景資料
血管平滑肌瘤多見于四肢，是源于血管壁(多為靜脈)內(nèi)肌組織的一種良性腫瘤，發(fā)生于耳廓者甚少，筆者查閱近10年來各種醫(yī)學(xué)雜志，報(bào)道者也僅為3例。我院近10年來首次發(fā)現(xiàn)1例，現(xiàn)報(bào)告如下。
病例資料
患者，男，53歲。因自觸及右耳廓無痛性包塊9+年由門診以“右耳廓囊腫”收治住院。患者既往有15年2型糖尿病史，目前使用50R精蛋白生物合成人胰島素早晚各10IU皮下注射控制血糖，血糖控制平穩(wěn)，否認(rèn)耳廓外傷史。
?？茩z查：右耳廓無畸形，耳廓后耳垂上方可觸及一約1.2cm×0.8cm×1.0cm大小包塊，質(zhì)地較韌，與皮膚無粘連，觸之不痛，皮色如常。于2009年12月1日在局麻下行右耳廓后腫物摘除術(shù)，術(shù)中完整剝除腫物，送做病檢，結(jié)果：灰白灰紅色包塊一個(gè)，大小約1cm×0.8cm×0.6cm，表面光滑有包膜，切面實(shí)性，灰白色，質(zhì)中，似有針尖大多個(gè)小囊。
病理診斷：右耳廓：血管平滑肌瘤(病理號(hào)20091685)，VG染色(+)。術(shù)后6天拆線，傷口愈合好。隨訪4個(gè)月無復(fù)發(fā)。
討論
血管平滑肌瘤常為良性腫瘤，多為單發(fā)性，好發(fā)年齡為30～60歲，好發(fā)于女性，而本患者為男性。該腫瘤發(fā)生部位廣泛，好發(fā)部位在踝部及腕部，但多數(shù)發(fā)生在下肢，腫瘤界限清楚且有完整的包膜，直徑通常小于3mm，發(fā)生于皮下組織淺層的腫瘤較發(fā)生于真皮深層的腫瘤多見 [1]。瘤體體積較小，生長(zhǎng)緩慢，治療主要是手術(shù)切除，只要手術(shù)切除徹底，復(fù)發(fā)率甚低，預(yù)后良好。