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病例分析
病例分析
黏膜下切口 唇裂修復(fù)術(shù)
作者:    人氣:4655    時(shí)間:2014-1-20 8:40:28

    病案

  患者,女,3歲,因上唇外形欠佳來山東省立醫(yī)院就診。入院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者上唇呈現(xiàn)一淺溝或纖細(xì)的瘢痕,其唇紅線不連續(xù),有唇紅凹陷,同時(shí)伴有鼻翼軟骨發(fā)育不良和鼻翼塌陷。診斷為單側(cè)隱性唇裂。

  患者入院后,經(jīng)專家組討論,決定采用黏膜下切口術(shù)式修復(fù)畸形。
      
術(shù)中按照黏膜下切口切開黏膜及黏膜下組織,將口輪匝肌進(jìn)行折疊縫合和功能性復(fù)位縫合,以重建患側(cè)人中嵴;對于唇紅凹陷,采用口唇黏膜Z成型術(shù)予以矯正。對于唇紅不齊,采用單純Z成型術(shù)進(jìn)行改善。
  手術(shù)拆線后治療效果達(dá)到預(yù)期目的,患兒上唇外形良好,家屬對手術(shù)效果非常滿意。
  何為唇裂
  唇裂俗稱兔唇。隱性唇裂亦稱皮下唇裂,較為罕見。其特征是上唇皮膚、黏膜完整,乍見之時(shí),大多好似正常。仔細(xì)觀察則可發(fā)現(xiàn)一淺溝或纖細(xì)的瘢痕,表明該處的口輪匝肌在患兒胚胎發(fā)育時(shí),曾出現(xiàn)過發(fā)育中斷的情況。由于畸形較輕,患者及家屬對治療效果往往有較高要求。
  術(shù)式簡介
  該手術(shù)采用改良手術(shù)切口,使切口出現(xiàn)在黏膜側(cè),重新縫合了口輪匝肌,重建了人中嵴。術(shù)中還采用了濕性紅唇Z成型術(shù),使較長的瘢痕位于濕性黏膜,從而使瘢痕不明顯。術(shù)中改良了切口,對于唇紅不連續(xù),采用單純Z成型術(shù),有效地矯正了畸形,保留了上唇皮膚的完整性,并使整個(gè)刀口主要位于黏膜,具有瘢痕不明顯等特點(diǎn)。
  該整形美容手術(shù)提供了治療隱性唇裂的新方法,其創(chuàng)新點(diǎn)就是能使患兒術(shù)后外形良好且瘢痕不明顯。該手術(shù)的成功實(shí)施,標(biāo)志著該院治療和修復(fù)隱性唇裂采用的創(chuàng)新術(shù)式技術(shù)已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

 

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