鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是鼻咽部上皮組織的惡性腫瘤，是包括香港在內(nèi)的華南地區(qū)的常見癌病，甚至被稱為“廣東癌”。根據(jù)香港防癌會的最新資料，鼻咽癌在香港最常見的癌病中，位居第7。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地為鼻咽癌多發(fā)區(qū)。據(jù)香港防癌會資料，鼻咽癌在香港的發(fā)病率為10萬分之25，較世界其他地區(qū)高25倍。筆者11年來在香港所見的247例頭頸部癌病中，鼻咽癌有151例，是最常見的頭頸部癌。
筆者認(rèn)為，同其他癌病一樣，鼻咽癌治療的療效評價和病情監(jiān)測應(yīng)當(dāng)是綜合性的，包括醫(yī)學(xué)影像學(xué)、血液化驗、體重、精神和體力、食欲、癥狀等，首要的療效評價指標(biāo)應(yīng)當(dāng)是生存期和生存質(zhì)素，這也是癌病治療的追求目標(biāo)。
鼻咽癌的中醫(yī)治療仍然是遵循抗癌、調(diào)補身體提升免疫力和對癥治療這三個原則?？拱┲兴幰藬?shù)味聯(lián)用，并且每1~2個月進行更換。適用于鼻咽癌的抗癌藥材有土茯苓，蚤休(七葉一枝花)，白花蛇舌草，半枝蓮，石見穿，野菊花，青蒿、絞股藍(lán)，黃芩，知母，丹參，桃仁，紫草，沒藥，浙貝母，苦杏仁，牡犡，蜂房，蒼耳，蜈蚣，蟾蜍。
放療傷陰 熱毒壅盛
由于解剖位置上的困難，鼻咽癌很少手術(shù)治療。放療是西醫(yī)治療鼻咽癌的主要手段。其副作用有放療區(qū)域的灼痛甚至潰爛，劇烈咽痛，吞嚥困難，噁心，嘔吐，疲勞。聽力和視力也可能受損。鼻咽癌放療最突出的副作用是傷害唾液腺而導(dǎo)致永久性口乾鼻燥并易引起牙齒損傷。鼻咽癌放療還可能損傷腦垂體和甲狀腺。頸動脈狹窄可能在鼻咽癌放療后數(shù)年發(fā)生。中醫(yī)治療可以減輕這些副作用的程度和縮短其時間。放療引起的皮膚組織灼痛甚至潰爛，劇烈咽痛等是放射性炎癥的表現(xiàn)，在中醫(yī)看來屬于熱毒壅盛，陰津虧損，可用玄麥甘桔湯合玉女煎加減，可加板藍(lán)根，連翹，野菊花，百合，丹參，土茯苓，蚤休，白花蛇舌草等。
中藥解毒 益氣生津
鼻咽癌放療最突出的副作用是傷害唾液腺而導(dǎo)致永久性口乾鼻燥，但我們的觀察表明，口乾也可能緩慢地逐漸改善。放療后的疲勞、口乾屬于氣陰兩虛，應(yīng)予養(yǎng)陰生津、益氣活血、清熱解毒。養(yǎng)陰生津可選用生地，玄參，百合，玉竹，沙參，花粉，麥冬，石斛等;益氣活血可選用人參，西洋參，太子參，黃?，生白朮，淮山藥等;清熱解毒可選用知母，絞股藍(lán)，土茯苓，蚤休，白花蛇吞舌草，半枝蓮，石見穿，野菊花等。另可用仙靈脾一味溫煦腎陽，意在陽中求陰，陽生陰長。
鼻咽癌患者早期吸鼻后痰中帶血或鼻涕中帶血，是癌瘤生長對組織的侵蝕使癌瘤區(qū)組織血管破壞或者脆弱所致，有些病人放療后仍有鼻涕中帶血至鼻衄則是放療使局部組織血管受損和脆弱所致，此時，在上述治療中可加入仙鶴草，三七，白茅根等。
不少鼻咽癌患者放療后訴說鼻咽部長多膿性分泌物倒流，可選用魚腥草，野菊花，蒲公英，黃芩，虎杖等，并用黃?益氣，托膿外出。還可加木棉花，浙貝母，海浮石，辛夷等化痰通竅。
(信息來源：大公網(wǎng))