如果把眼睛比作照像機(jī)，白內(nèi)障相當(dāng)于鏡頭壞了，眼底病則是底片有問(wèn)題。因而，眼底病與白內(nèi)障可能會(huì)同時(shí)存在，如果這樣，眼底病還會(huì)影響到白內(nèi)障的手術(shù)效果。從臨床來(lái)看，眼底病雖對(duì)視力影響很大，但只要做到早期診斷、早期治療，就可幫助多數(shù)患者保留有效視力。以下幾種眼底疾病在老年人群中尤為常見(jiàn)：
小心黃斑遭損
老年黃斑變性，又稱年齡相關(guān)性黃斑變性，顧名思義是與年齡密切相關(guān)的眼病。該病年齡越大，發(fā)病的人越多。
黃斑是視網(wǎng)膜中央最重要的約2毫米大的區(qū)域，這里，正是影響視覺(jué)最敏感的部位。老年黃斑變性的產(chǎn)生，有多種原因：比如氧化、慢性光損害、吸煙、營(yíng)養(yǎng)、炎癥、遺傳等，它們會(huì)造成黃斑部有關(guān)組織損傷，功能受損，視力下降。老年黃斑變性有兩種最常見(jiàn)的表現(xiàn)：干型（又稱萎縮型）和濕型（又稱滲出型）。大多數(shù)患者屬干型，他們的視力通常緩慢下降。少數(shù)黃斑變性的患者屬濕型。這是因眼底長(zhǎng)出了不正常的血管引起的，這類患者一般會(huì)覺(jué)得視物模糊、變形，通常視力下降得很快，且病情較為嚴(yán)重。
如何盡早得知是否患上黃斑變性？我們建議采取以下幾種方法檢測(cè)單眼視力：1、書(shū)或報(bào)紙上的字有無(wú)模糊；2、視區(qū)中間有無(wú)黑影遮擋或空白區(qū)；3、直線有無(wú)變成彎曲。如有以上情況發(fā)生，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。
糖尿病須防眼疾
糖尿病性視網(wǎng)膜病變，是糖尿病在眼部的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，它對(duì)視力有很大危害，如不及時(shí)治療，可能造成失明。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變與糖尿病的病程有關(guān)，一般病程越長(zhǎng)，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率越高。病程在五年內(nèi)的患者，其視網(wǎng)膜病變發(fā)生率為25%；病程15年以上的患者，則有75%的罹患率。高血壓、血糖控制情況不穩(wěn)定等可加重病情進(jìn)展。糖尿病視網(wǎng)膜病變的誘因，是因高血糖導(dǎo)致血管和血液的改變，致使視網(wǎng)膜出血、水腫、缺血，甚至新生血管生成，進(jìn)一步加劇眼底出血，導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫或視神經(jīng)缺血病變、青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥，最終令視力嚴(yán)重下降甚至失明。
迄今為止，激光是糖尿病視網(wǎng)膜病變最主要治療手段，它的主要目的是防止嚴(yán)重并發(fā)癥，為患者保存一定的有效視力。談及預(yù)防，糖尿病患者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)糖尿病對(duì)視力的危害，早期來(lái)眼科檢查，定期隨訪，早期診治。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞，也是中老年人多見(jiàn)的眼科疾病。發(fā)生該病的患者，大多感覺(jué)視力模糊，有黑影遮擋視線，且往往突然發(fā)病。視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)生的原因多種多樣，如高血壓、高血脂、高血粘度、吸煙、喝酒及疲勞焦慮。
我們建議，如有“三高”（高血壓、高血脂、高血粘度）的患者人群，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院定期檢查，通過(guò)眼底造影，確定是否需要激光治療，防止病情加重。需要提醒的是，該病如發(fā)展成為嚴(yán)重的并發(fā)癥（玻璃體出血、青光眼等），會(huì)使視力嚴(yán)重受損。
以上是中老年常見(jiàn)的幾種眼底病表現(xiàn)，因眼底病的發(fā)生并無(wú)明顯眼痛、眼紅癥狀，患者與家屬往往忽略病情發(fā)展，特別是單眼發(fā)病，更難令人察覺(jué)。為了讓老年人的有效視力更好，老年人應(yīng)注意自我單眼檢查，爭(zhēng)取早期治療的機(jī)會(huì)。