當(dāng)代視光學(xué)專家認(rèn)為視疲勞是誘發(fā)近視及引起近視度數(shù)加深的主要因素。視疲勞不但影響人的視覺,也是引發(fā)其它相關(guān)疾病的誘因,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。因此了解視疲勞成因及控制視疲勞是非常重要的。
視疲勞也稱眼疲勞,是用眼過度或其它原因引起的眼肌勞累、神經(jīng)緊張的一種癥狀。其癥狀有:眼睛酸脹、眼睛干澀、眼睛疼痛、眼花嗜睡、視覺模糊、視力下降。嚴(yán)重者頭痛惡心、四肢麻木、腰酸背疼、勞累乏力。過去對視疲勞的問題都不太重視,認(rèn)為視疲勞只是一種疲勞狀態(tài),只要放松一下情緒、多休息、少用眼就可以緩解了。其實隨著學(xué)習(xí)的壓力、就業(yè)的壓力、競爭壓力的增加,視疲勞的問題越來越凸顯出其危害性,現(xiàn)代社會許多人常處于亞健康狀態(tài)都與視疲勞有關(guān)。
學(xué)習(xí)的壓力、就業(yè)的壓力、競爭的壓力迫使人們從小需要不斷地學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí),休息不足、睡眠不足、超負(fù)荷的用眼,都促使了眼睛疲勞,時間一久造成精神緊張,心急煩躁,情緒低落,身心處于亞健康狀態(tài)。視疲勞所導(dǎo)致的神經(jīng)因素,使得很多人精神不振。視疲勞不同于肌肉性疲勞。舉個簡單例子,一個人肌肉疲勞了只要休息一下就好,如果看書時間一長疲勞了就想睡覺,因為視疲勞導(dǎo)致的中樞神經(jīng)抑制讓人感到癱軟,盡管是坐著不動,沒有付出體力。這種典型視疲勞就是俗稱傷神。視疲勞的主要原因之一就是用眼過度,特別是近距離用眼過度。人的眼睛使用狀態(tài)有4種:①人處于靜止?fàn)顟B(tài)看靜止物體;②人處于靜止?fàn)顟B(tài)看運動物體;③人處于運動狀態(tài)看靜止物體;④人處于運動狀態(tài)看運動物體。
其中最容易導(dǎo)致視疲勞的是第一種狀態(tài),也是誘發(fā)近視和近視度數(shù)增加的主要因素。
視疲勞的產(chǎn)生原因有多種多樣。除了長時間超負(fù)荷用眼之外。與眼球的眼內(nèi)外肌持續(xù)緊張有重要關(guān)系。人眼的眼肌有:
主管眼球轉(zhuǎn)動的6條眼外肌:①上直?、谙轮奔、蹆?nèi)直?、芡庵奔?⑤上斜肌 ⑥下斜肌;
主管瞳孔開大縮小的眼內(nèi)?。汉缒だs肌和擴(kuò)張肌;
主管晶狀體調(diào)節(jié)的眼內(nèi)?。航逘罴?
主管眼瞼開合的眼瞼輪匝肌和提上瞼肌;
眼球的內(nèi)外眼肌就如同人體的其它肌肉一樣持續(xù)地收縮就會緊張、疲勞、酸脹、麻木,造成血液流動滯緩、淤血和神經(jīng)緊張。神經(jīng)的緊張反射到中樞神經(jīng)引起中樞神經(jīng)的抑制。12對中樞神經(jīng)中有3對與眼神經(jīng)相關(guān)聯(lián)。
由于眼肌疲勞而造成視疲勞的原因有:光線原因,光線過強會引起瞳孔強烈收縮。如果持續(xù)地強烈收縮,虹膜的括約肌就會疲勞,引起中樞神經(jīng)緊張,導(dǎo)致視疲勞。另外強烈的光線中含有大量有害射線對人眼的視網(wǎng)膜造成傷害,特別是電弧光類的強光會損傷角膜和晶狀體引起角膜炎和白內(nèi)障。在炎熱的夏天,強烈的陽光照得人睜不開眼,瞳孔就會強烈收縮抑制到中樞神經(jīng),加上高溫,人就容易中暑。
如果光線太弱則視網(wǎng)膜的照度不夠,物體的對比度下降,視物費力、視神經(jīng)緊張,或者移近物體,以視近反射三聯(lián)動的瞳孔收縮來提高視覺,但會增加晶狀體的調(diào)節(jié),增加睫狀肌的疲勞,引起視疲勞。
如果有斜視或隱斜視就會增加外眼肌的緊張,人的眼睛在休息時候的眼位是在朝上的顳側(cè)即靜息眼位,所以睜眼就要動用外眼的內(nèi)直肌,睡眠不足就會長時間地多用內(nèi)直肌,經(jīng)??梢钥吹剿卟蛔愕娜搜劬t腫、眼圈發(fā)黑。如果這個人有眼位不正或有較大的隱斜視,就會動用更多的外眼肌力量。有的青少年存在外隱斜或集合不足,若想戴漸進(jìn)多焦點鏡片來控制近視度數(shù)增長,往往不能控制近視度數(shù)增加,反而會使度數(shù)增加更快。視近時的三聯(lián)動的平衡破壞更嚴(yán)重,需要動用更多的內(nèi)直肌力量,故容易引起眼疲勞。
人眼看東西需要視軸對準(zhǔn)物體,如果過多動用外眼肌才能獲得雙眼視,則容易引起眼疲勞。若經(jīng)過外眼肌用力仍無法形成正常雙眼視,就會放棄雙眼視或形成雙眼視覺非正常對應(yīng),視力就會下降。最常見的就是斜視性弱視。
有屈光不正就應(yīng)該矯正,若不矯正就容易引起眼疲勞。特別是視近反射三聯(lián)動的平衡被破壞,不能正確保持調(diào)節(jié)與集合協(xié)調(diào),則更易引起眼疲勞。若瞇縫著小眼更容易視疲勞,由于瞇縫小眼時眼瞼肌的緊張和疲勞,雖然可以暫時提高視力,但不能持久。每個人可以自己做個實驗:瞇縫著眼睛看東西用不了幾分鐘就會感到眼睛疲勞。這是眼瞼的提拉肌和輪匝肌緊張的緣故。
屈光矯正不正確,球鏡的矯正不足或過矯使5米以外的光線進(jìn)入眼睛后焦點不在視網(wǎng)膜黃斑處,視網(wǎng)膜上不能形成清晰的像,視物模糊,需要用力才能看清或者瞇縫著才能看清,會引起眼疲勞。特別是近視矯正過度引起晶狀體調(diào)節(jié)增加,造成近視度數(shù)加深。這在動物的去焦點實驗中已得到證實。
散光矯正不正確這在驗光中最常見,散光應(yīng)該是每個人都有在臨床中通過角膜地形圖可以發(fā)現(xiàn)每個人或多或少都存在散光。只是約30%的人散光很小不足以影響視覺,稱為生理散光,只要散光影響視覺就應(yīng)完全矯正。散光的癥狀是看東西有重影、有些方向清晰有些方向模糊、看東西有變形或歪扭、長時間看東西有疲勞感,視覺模糊,視力下降,有的還會有太陽穴附近的偏頭痛。低度散光通過晶狀體的各向調(diào)節(jié)不同可以緩解總散光的程度改善視力。但是調(diào)節(jié)的增加會引起視疲勞。高度散光則不同,再努力也不會有清晰的視力,大腦就會指令放棄調(diào)節(jié),這時視網(wǎng)膜黃斑沒有光的焦點刺激導(dǎo)致弱視的發(fā)生。散光的矯正有兩個參數(shù)散光度和散光的軸位,若這兩個參數(shù)不正確,在視網(wǎng)膜上就不能形成焦點,容易引起視疲勞。所以散光的矯正非常重要。臨床上也經(jīng)常遇到以為是偏頭痛或是懷疑腦部腫瘤的患者,經(jīng)過各種檢查,卻查不出原因。轉(zhuǎn)到視光部門進(jìn)行屈光檢查,發(fā)現(xiàn)存在屈光不正,經(jīng)配鏡后癥狀消失的案例。
(信息來源:新華網(wǎng)云南頻道)