表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鼻塞，大多用口呼吸。鼻腔內(nèi)有大量分泌物，并有閉塞性鼻音。夜間睡眠不安靜，打鼾，嚴(yán)重者有呼吸暫停。日間精神萎靡不振，注意力不集中。較大兒童常主訴頭痛或聽力減退，鼻咽部觸診可摸到肥大的腺樣體，嚴(yán)重者有腺樣體面容。這是因?yàn)殚L期用口呼吸，引起面顱骨的發(fā)育異常，造成小頜畸形，腭骨高拱，牙列不齊，上頜骨變長，上切牙突出，唇厚。
及時診治莫貽誤
腺樣體肥大一旦診斷明確，保守治療無效，就應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù)，一般在患兒4～10歲之間施行為宜。若腺樣體肥大的患兒癥狀較重，如嬰兒不能吮乳或聽力差妨礙其學(xué)習(xí)語言，可考慮提早手術(shù)。由于腺樣體肥大影響正常呼吸，干擾睡眠結(jié)構(gòu)，可能是小兒厭食癥、智力遲鈍、遺尿等疾病的原因，事實(shí)證明這些患兒在施行腺樣體切除術(shù)以后，食欲改善，體重增加，智力水平也有所改善。我們也觀察到孩提時代不及時手術(shù)干預(yù)，將來即使隨著孩子長大成人，腺樣體肥大引起的相應(yīng)癥狀有所改善，但是由于其面顱骨畸形，正是引起成人阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的重要原因。所以我們認(rèn)為如果發(fā)現(xiàn)孩子打鼾伴有憋氣，一定要到醫(yī)生那里及時診治，不能貽誤病情，同期手術(shù)更有效。
腺樣體切除術(shù)與扁桃體切除術(shù)同期進(jìn)行
腺樣體的組織成分和扁桃體一樣，同屬淋巴組織。處于病菌入侵機(jī)體的門戶位置，又是免疫活性器官。大多數(shù)兒童時期腺樣體、扁桃體肥大屬生理性，可隨年齡增長而逐漸退化。但如果腺樣體肥大引起鼻咽平面的通氣阻塞，扁桃體肥大又引起口咽平面的狹窄，這是小兒鼾癥的最常見病因。兩者同期手術(shù)切除，治療更為有效，而且手術(shù)在同一術(shù)野下進(jìn)行。另外從功能角度來看，切除腺樣體、扁桃體后，亦未出現(xiàn)任何內(nèi)分泌機(jī)能缺失的現(xiàn)象。
警惕手術(shù)后出血
目前很多醫(yī)院腺樣體、扁桃體手術(shù)都是在全身麻醉下進(jìn)行的。術(shù)后可能會出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐、發(fā)熱、咽痛和耳痛。偶爾術(shù)后也可能會有出血，如果發(fā)生應(yīng)立即通知醫(yī)生，因?yàn)檫@是生死攸關(guān)的大事。有時較難發(fā)現(xiàn)，若患兒不停地做吞咽動作，家長應(yīng)注意孩子是否在將血咽下去。
采用鼻內(nèi)鏡下低溫等離子消融微創(chuàng)手術(shù)切除腺樣體。手術(shù)在鼻內(nèi)窺鏡視攝像系統(tǒng)的清晰視野下進(jìn)行，由于鼻咽部重要結(jié)構(gòu)均在視野中，避免操作的盲目性，減少了手術(shù)的副損傷，并可防止嚴(yán)重并發(fā)癥如腭咽閉合不良、鼻咽部狹窄等。同時目前手術(shù)操作迅速有效，出血較少，去除腺樣體組織更加準(zhǔn)確。手術(shù)減少了術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性，手術(shù)時間大大減少，從而術(shù)后恢復(fù)也較快。
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