糖尿病病程在5-10年發(fā)生眼底病變的約占50%,約2/3的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者致視力殘疾。在我院臨床工作中此類(lèi)患者也占相當(dāng)大的比例。糖尿病的眼部并發(fā)癥主要有:糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病白內(nèi)障,新生血管性青光眼,以及繼發(fā)角結(jié)膜病與眼神經(jīng)麻痹等。以上病變?cè)缙诳赡芎翢o(wú)癥狀,待病人有癥狀而就診時(shí),已經(jīng)到了病變比較嚴(yán)重時(shí)期。因此建議糖尿病患者不僅要定期看內(nèi)科醫(yī)生,還要每年看1-2次眼科醫(yī)生。使糖尿病眼病早發(fā)現(xiàn)、早治療,最大限度保護(hù)視力。
糖尿病白內(nèi)障的產(chǎn)生與加重,不但損害患者的視力,而且影響眼底的檢查與治療。所以提醒糖尿病患者,要比沒(méi)有糖尿病的更早做手術(shù)。許多患者認(rèn)為糖尿病患者不能放人工晶體,這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。我院從1993年開(kāi)始專(zhuān)門(mén)進(jìn)行糖尿病白內(nèi)障的治療研究,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),臨床資料表明,只要在術(shù)前及術(shù)中把握好幾個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié),糖尿病人完全可以做白內(nèi)障人工晶體手術(shù)。
糖尿病眼底病變使用激光治療是目前國(guó)際先進(jìn)的方法,目的是封閉那些易出血的新生血管,病消除眼底產(chǎn)生新生血管的因素,同時(shí)也可使已生成的新生血管退化。否則易發(fā)生增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變和新生血管性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至失明、眼球不保。相對(duì)缺氧的視網(wǎng)膜組織被激光光凝后,視網(wǎng)膜耗氧減少,存留的視網(wǎng)膜組織缺氧狀態(tài)被改善。大多數(shù)患者經(jīng)治療后,可長(zhǎng)期處于穩(wěn)定狀態(tài),病變不再進(jìn)展,這種作用無(wú)任何藥物能取代。