冬天由于晝短夜長,瞳孔擴(kuò)大時(shí)間長,再加上外面寒冷,屋里暖和,有青光眼的老人,在外出時(shí)如果突然經(jīng)歷由熱到寒的溫度變化,溫差過大造成眼壓波動,容易誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。有青光眼的老人外出前最好找個(gè)溫度的“過渡段”,如可以在樓道里呆一會兒,或在門口站一會兒降降溫,讓身體慢慢適應(yīng)外界寒冷的環(huán)境。
青光眼急性發(fā)病主要表現(xiàn)為眼球脹痛、視力急劇下降及同側(cè)偏頭痛,甚至有惡心、嘔吐、體溫增高和脈搏加速等,通常會與其他疾病混淆,很容易讓老年人誤認(rèn)為是血管神經(jīng)痛發(fā)作,如盲目服用治療血管神經(jīng)痛的藥物,耽誤了治療時(shí)機(jī),就會造成無法挽回的視功能損害。青光眼為終身性和進(jìn)展性疾病,它不會自行痊愈,也不會自行中止,如果聽其自然,它就會持續(xù)發(fā)展直至失明。青光眼的致盲是不可治愈性的,只有有在青光眼早期,視神經(jīng)損害很輕或不重的前提下,治療、保養(yǎng)才能獲得較好的效果。
有青光眼病史的老年人,不要長時(shí)間閱讀及在暗光環(huán)境下呆得過久,也不能戴墨鏡,以免引起瞳孔擴(kuò)大,使眼壓升高??措娨晻r(shí),應(yīng)在室內(nèi)點(diǎn)一盞小燈,使室內(nèi)不至于太暗,且觀看時(shí)間不宜過長。勿長時(shí)間低頭,以減少眼部充血。節(jié)制飲水量,每次飲水少于300毫升,一天總飲水量不超過2000毫升,否則,可造成血液稀釋,血漿滲透壓降低,使房水產(chǎn)生相對增多,導(dǎo)致眼壓升高。生活起居要有規(guī)律,要避免高脂肪、高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物,不大量飲濃茶或咖啡,它們可引起過度興奮,影響睡眠。應(yīng)增加粗纖維食物,多吃富含維生素的抗氧化物食品,如新鮮蔬菜、水果,適量的豬肝、魚、肉等;多食用枸杞子、花生、核桃、豆?jié){等補(bǔ)益肝腎的食品。如無糖尿病,可食用蜂蜜、西瓜,通過利尿加快眼內(nèi)房水的吸收和減少房水的生成,有利于降低眼壓。情緒波動過大,可引起瞳孔擴(kuò)大,眼壓增高,因此,要避免生氣、焦慮,保持良好的精神狀態(tài)。衣領(lǐng)要寬松,注意保暖防止受涼、感冒。睡覺時(shí)枕頭可稍高,對防止眼壓升高都有一定的好處。降低眼壓可防止視神經(jīng)進(jìn)一步損害,保護(hù)視功能,每天點(diǎn)藥的次數(shù)和每次點(diǎn)藥時(shí)間應(yīng)完全遵照醫(yī)囑,不擅自使用任何有擴(kuò)大瞳孔作用的藥物,以免發(fā)生意外。滴用縮瞳藥后易出現(xiàn)眩暈、氣喘、心率減慢、多汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。禁用阿托品、東莨菪堿、顛茄、普魯本辛、胃復(fù)安、安定藥物。
在冬天,對于一些眼壓不穩(wěn)定、勞累或睡眠不足的患者,最好每兩周復(fù)查一次眼壓,每月復(fù)查一次眼底。通常眼球的彈性越大,眼壓越小。平??梢赃M(jìn)行眼壓自我檢測,將雙手輕壓眼球,感覺眼球的硬度,如果一側(cè)眼球的硬度比另一側(cè)眼球硬度大,就要引起注意,如出現(xiàn)眼脹痛,看燈時(shí)有時(shí)出現(xiàn)彩色圈,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。