現(xiàn)今,患有斜視的兒童越來愈多,我們知道,兒童斜視的癥狀有很多,主要可分為低視力、歪頭視物以及眼球震顫等。斜視不僅對患兒的視功能發(fā)育構(gòu)成嚴重威脅,甚至還會導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形,因此,家長必需在平時生活中多加觀察孩子的眼睛。那么,兒童斜視的癥狀包括哪些方面呢?
兒童斜視的癥狀包括以下幾種
1、斜視角大兒童內(nèi)斜視斜視角大
一般大于30△,約有50%患者超過50△,遠近距離斜視角相等,且穩(wěn)定,不受調(diào)節(jié)影響,偶見斜角在幾個月內(nèi)有明顯改變。
專家提醒,患兒兩眼常常不能外展,但這不是雙眼外展神經(jīng)麻痹,而是繼發(fā)于交叉注視的結(jié)果。
然而,另一種情況是,先天性斜視患兒偏斜度較大,且有弱視,但無交叉注視,此容易將有旁中心注視眼誤認為是一側(cè)外展神經(jīng)麻痹。事實上,先天性單側(cè)或雙側(cè)外展神經(jīng)麻痹是很少見的。
2、斜視孩子大多有交替性注視
第一眼位有交替注視,雙眼視力相等,向兩側(cè)看時有交叉注視,即向右看時,左眼注視,向左看時,右眼注視。少數(shù)患者無交替性注視,斜視眼可發(fā)生弱視,弱視發(fā)生率約占40%,并且弱視程度很深,伴有旁中心注視。
3、可出現(xiàn)分離性垂直性斜視
常合并垂直性斜視先天性兒童斜視患兒至2—3歲時,可出現(xiàn)分離性垂直性斜視,表現(xiàn)為非注視眼上轉(zhuǎn)、外旋,注視眼下轉(zhuǎn)、內(nèi)旋;78%患者伴有下斜肌功能過強;還可見眼球震顫,為旋轉(zhuǎn)性或水平性,震顫有時是隱性的,僅僅在遮蓋一眼后出現(xiàn),或在內(nèi)收時眼震減輕,外展時眼震增加。
有關(guān)兒童內(nèi)斜視治療的最佳時機
1、先天性斜視,須盡早手術(shù),出生后6—18個月內(nèi)手術(shù)對建立雙眼視功能最好。
2、單眼內(nèi)斜或伴有弱視的斜視,先治療弱視,待雙眼視力平衡后方可手。
3、小度數(shù)斜視、間歇性斜視以及斜視角不穩(wěn)定的兒童斜視,密切觀察其變化規(guī)律再確定手術(shù)。
4、歲以后發(fā)病的斜視,應(yīng)在3—6歲期間手術(shù)。
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