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人類工作和生活的環(huán)境中各種機(jī)械性、物理性和化學(xué)性等因素直接作用于眼部，引起眼的結(jié)構(gòu)和功能損害，均稱為眼外傷。由于眼球的結(jié)構(gòu)極為精細(xì)脆弱，而其位置又比較暴露，因此眼外傷還是比較多見的，而且往往會造成視力障礙、失明甚至眼球喪失。因此，如何預(yù)防和正確處理外傷，對于保護(hù)和挽救視力具有重要的意義。
兒童時(shí)期眼部外傷比較多見，因不同年齡組的特點(diǎn)，致傷的原因常常不同。在新生兒時(shí)期，眼外傷多由于產(chǎn)鉗助娩、病理分娩或助產(chǎn)者之某種操作不當(dāng)而引起;嬰幼兒時(shí)期多由于自己的指甲、玩具的棱角或走路不穩(wěn)跌倒碰傷而引起;學(xué)齡前時(shí)期(3～7歲)，此年齡組的小兒，對周圍事物有好奇心理，喜歡模仿大人做事，但缺乏生活常識，容易出現(xiàn)刀、竹簽穿通致傷，在游戲中誤傷者也不少見。如曾有一小兒，拿廢棄的一次性注射器玩耍，不慎針頭扎眼睛，造成眼內(nèi)炎。還有一兒童，用保溫杯吃冰淇淋，匙子將保溫杯擊破，引起爆炸，致眼球破裂;學(xué)齡兒童時(shí)期，與外界接觸機(jī)會較多，活動量亦大，受傷的機(jī)會更多，或由于學(xué)習(xí)用具使用不當(dāng)，嬉戲中，誤傷自己和同學(xué)的眼睛。例如，有2個(gè)小男孩在打逗中，一個(gè)跑回家將門關(guān)上，從門縫向外窺視，不料，另一個(gè)孩子從門縫將鋸條捅進(jìn)，正好扎在眼睛上，造成終生遺憾。此外，汽槍射擊(鉛彈)、燃放爆竹、敲砸雷管、熱水燙傷及化學(xué)燒傷，均能見到眼外傷的發(fā)生。以上列舉的事例在五花八門的兒童眼外傷中，僅是其中幾例。
由于致傷物的形狀、大小、重量、性質(zhì)、距離、運(yùn)動方向和速度不同，而決定著眼部損傷范圍的大小、部位的深淺、程度的輕重，臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜，家長應(yīng)引起高度警惕，盡量防止眼外傷的發(fā)生。
兒童眼球穿通傷怎么處理?
眼球穿通傷后，除按一般外傷處理外，如角膜傷口小于3毫米，同時(shí)無虹膜脫出、傷口對合尚好者不需要縫合，可戴親水性軟角膜接觸鏡治療，以促進(jìn)傷口的愈合。如傷口較大且又對合不齊，或前房較淺，則應(yīng)作層間縫合。在縫合過程中，要用細(xì)針細(xì)線，勿過多地?fù)p害角膜組織，以免瘢痕形成而影響視力。有條件者在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)更為理想。
球結(jié)膜下鞏膜傷口較大，有眼內(nèi)容嵌頓者，應(yīng)切開球結(jié)膜進(jìn)行探查，根據(jù)情況予以適當(dāng)處理。
對脫出的眼內(nèi)容物，原則上應(yīng)予清除。新鮮干凈的傷口，如有虹膜脫出，在無菌條件下予以整復(fù)。對脫出的睫狀體盡可能保留，以免引起眼內(nèi)大出血，如晶體已破裂，縫合前應(yīng)先將皮質(zhì)沖出。
為了防止眼內(nèi)感染，應(yīng)盡早在球結(jié)膜下注射慶大霉素2～4萬單位，如已發(fā)生眼內(nèi)感染，除滴散瞳藥和抗生素外，可靜脈滴注紅霉素等抗生素，同時(shí)可酌情應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應(yīng)，如懷疑有眼內(nèi)異物可能時(shí)則應(yīng)攝X線片并做特殊處理。
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