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有些人認(rèn)為青光眼是一種微不足道的眼科疾病，自行去藥店買眼藥水就可以治愈。這是一種錯(cuò)誤的看法，小編要提醒大家青光眼應(yīng)慎用眼藥水。
青光眼的病因
1、解剖因素：前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短，導(dǎo)致前房角狹窄，房水排出障礙，眼壓升高，青光眼形成。
2、年齡、性別：開角型多發(fā)于30歲左右，無明顯性別差異。閉角型45歲以上患者占青光眼病人68。2%—76。8%，女性多于男性。
3、遺傳因素：青光眼屬多基因遺傳性病變，有家族史者，發(fā)病率高于無家族史的6倍，占整個(gè)發(fā)病人數(shù)的13%—47%，患者親屬發(fā)病率為3。5%—16%。
4、屈光因素：屈光不正患者(近視、遠(yuǎn)視、老花)發(fā)病率較高、近視有1/3伴有或發(fā)展為開角型青光眼，遠(yuǎn)視多伴閉角型青光眼。
5、不良生活習(xí)慣：吸煙嗜酒、起居無常、飲食不規(guī)律、喜怒無常、習(xí)慣性便秘、頑固性失眠。
青光眼眼藥水的副作用
1、腎上腺素：腎上腺素用于治療青光眼已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史，是治療慢性單純性青光眼常用滴眼藥之一。本制劑除可引起結(jié)膜充血和少數(shù)患者出現(xiàn)結(jié)膜色素沉著的局部副作用外，還有可能引起血壓升高、心率加快、焦慮、顏面蒼白和異常發(fā)汗等全身副作用，因此高血壓患者要慎重用藥。
2、噻嗎洛爾：系非選擇性β-受體阻滯劑，是治療青光眼的常用藥，可抑制房水產(chǎn)生，降低眼壓。近年又推出以凝膠為基質(zhì)的長(zhǎng)效噻嗎洛爾滴眼藥，每日點(diǎn)眼一次即可。噻嗎洛爾滴眼藥局部副作用并不明顯，但對(duì)全身影響必須重視，特別是患有呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的患者更要警惕。據(jù)報(bào)道，個(gè)別哮喘患者可因使用噻嗎洛爾滴眼藥而導(dǎo)致死亡。因此，患慢性阻塞性肺部疾病的青光眼患者要避免使用噻嗎洛爾滴眼藥。另外，β-受體阻滯劑還可引起心動(dòng)過緩、心律失常，因此患有傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩、心力衰竭的患者均禁止使用。噻嗎洛爾對(duì)糖、脂肪代謝也有一定影響，因此伴有糖尿病酸中毒的患者使用時(shí)要十分慎重。
3、左丁洛爾滴眼藥：此藥為α、β受體阻滯劑，由于其有α1受體阻滯作用，可增加葡萄膜房水流出;同時(shí)又有β受體阻滯作用，可抑制睫狀體產(chǎn)生房水，通過兩方面作用降低眼壓。此類滴眼藥全身副作用類似噻嗎洛爾，但較輕?；枷?、阻塞性肺部疾病或房室傳導(dǎo)阻滯和竇性心動(dòng)過緩、心力衰竭等疾病患者，均禁止使用。
4、毛果蕓香堿滴眼藥：作用于副交感神經(jīng)，提高乙酰膽堿受體活性，通過副交感神經(jīng)支配的睫狀肌收縮，牽引鞏膜而使閉塞的房角開放，改善房水循環(huán)，降低眼壓。由于此藥刺激副交感神經(jīng)，有可能引起惡心、嘔吐，腹瀉、發(fā)汗、心動(dòng)過緩、記憶力障礙等全身反應(yīng)，用藥時(shí)要密切觀察。
5、甲醋唑胺滴眼藥：為碳酸酐酶抑制劑，可抑制房水產(chǎn)生而降低眼壓，個(gè)別人使用后可出現(xiàn)手腳麻木和胃腸功能紊亂。
青光眼如何用藥
1、不憑自我感覺用藥。慢性青光眼需長(zhǎng)期用藥，切忌眼壓高時(shí)用藥，眼壓不高就停藥，有藥時(shí)用藥，藥用完了就自動(dòng)停藥，這樣極易造成眼壓失控。另外，慢性青光眼在眼壓高的時(shí)候不一定有癥狀，即使使用降眼壓眼藥水后，眼壓明顯下降，患者自己也可能感覺不到。有人用了一段時(shí)間的眼藥水，自我感覺沒有什么變化，就認(rèn)為藥物沒有起作用，這是錯(cuò)誤的。只要眼壓測(cè)量提示眼壓已經(jīng)下降，就說明藥物已經(jīng)起了作用。
患者用藥必須按照醫(yī)囑，切不可擅自更改使用方法。比如噻嗎心安、美開朗、貝他根等眼藥，使用次數(shù)最多為每天兩次，切勿因治病心切，擅自增加滴藥次數(shù)至每天3次或更多，不僅不能增加療效，還大大增加了藥物的副作用。此外，上述這些藥物不能在睡前滴用。另外一些藥物則相反，只能在每晚睡前滴，如適利達(dá)、蘇為坦、盧美根。
2、要終生降眼壓治療，要關(guān)注疾病進(jìn)展。“要終身降眼壓治療”意味著治療要持之以恒，將每天滴眼藥作為日常生活的一部分，養(yǎng)成習(xí)慣。藥物治療還需要根據(jù)病情經(jīng)常調(diào)整，要避免盲目長(zhǎng)期使用同一種藥物，因?yàn)樯眢w會(huì)產(chǎn)生耐藥。“要關(guān)注疾病進(jìn)展”是因?yàn)橛袝r(shí)藥物控制不住病情，需要進(jìn)一步手術(shù)等治療。因此關(guān)心自己所患青光眼的類型、程度，以及疾病是否被控制非常重要。
3、要定期查眼壓、定期查眼底、定期查視野。降眼壓并不是藥物治療的最終目的，維護(hù)視野才是根本目標(biāo)。視野的損害是由于眼底視神經(jīng)萎縮所致。因此在青光眼的長(zhǎng)期用藥治療過程中，不光要定期檢查眼壓，更要定期檢查眼底和視野，檢測(cè)病情的進(jìn)展，確認(rèn)治療的效果。
如何避免青光眼眼藥水副作用
1、必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、在使用這類眼藥水時(shí)，要密切觀察眼壓，特別是使用時(shí)間較長(zhǎng)的情況下更應(yīng)定期檢查。如有眼壓升高，應(yīng)及時(shí)停藥和就醫(yī)。
3、如果青光眼病人確實(shí)需要，應(yīng)密切觀察眼壓變化和力爭(zhēng)及早停用這類眼藥水。
4、一直控制較好的青光眼，在出現(xiàn)眼壓升高時(shí)，要先考慮是否存在皮質(zhì)類固醇的作用，可先停用皮質(zhì)類固醇類眼藥水，然后觀察眼壓是否能恢復(fù)正常。
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