青光眼是一種容易導(dǎo)致失明的眼科疾病,由于青光眼的早期癥狀并不明顯就會(huì)很容易拖延治療,所以在感到眼睛不適時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
青光眼的診斷依據(jù)
家族史:家庭成員有青光眼病史,并自覺(jué)頭痛、眼漲、視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應(yīng)及時(shí)到眼科檢查并定期復(fù)查。
查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高。因此,測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于診斷。
眼底改變:視盤(pán)凹陷增大是青光眼常見(jiàn)的體征之一。早期視盤(pán)可無(wú)明顯變化,隨著病情的發(fā)展,視盤(pán)的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深,最后可直達(dá)邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤(pán)鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ),它出現(xiàn)在視盤(pán)或視野改變之前。因此,可作為開(kāi)角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。
查視野:視野是診斷開(kāi)角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查。開(kāi)角型青光眼在視盤(pán)出現(xiàn)病理性改變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。
治療青光眼的目的
治療青光眼的最終目的是為了保護(hù)視功能,推遲或阻止視功能特別是視野的繼續(xù)損害。若一位青光眼患者,眼壓已控制在所謂正常水平,而視功能仍繼續(xù)惡化,視野不斷縮小,這時(shí)除應(yīng)調(diào)整眼壓到最低水平外,還需輔助其他綜合治療,注意改善眼血流的供應(yīng)。只有應(yīng)用具有有效降低眼壓同時(shí)能改善眼血流的饕物,,才能取得滿意的療效。這一點(diǎn)應(yīng)引起青光眼患者的重視。
青光眼的早期癥狀
眼壓明顯增高,正常人眼壓20毫米汞柱,而青光眼患者的眼壓達(dá)到50~80毫米汞柱,用手指撫摸眼球堅(jiān)硬如石。有虹視現(xiàn)象,即看燈光時(shí)出現(xiàn)五彩繽紛的彩虹。視物模糊,視力下降,角膜水腫,呈霧狀或毛玻璃狀。
青光眼拖延治療的原因
開(kāi)角型青光眼及一部分慢性閉角型青光眼,因?yàn)闆](méi)有任何青光眼的癥狀,病人不知道自己眼睛有病,一旦發(fā)現(xiàn)已是晚期或已失明。
病人不聽(tīng)醫(yī)生勸告,不信任醫(yī)生,不愿做任何檢查,將最好的治療時(shí)機(jī)錯(cuò)過(guò)。
對(duì)青光眼的危害性認(rèn)識(shí)不足,對(duì)自己的疾病滿不在乎。有些人只是拼命工作,從不看病,直到感覺(jué)視野縮小,才到醫(yī)院診治。這時(shí)往往已是極晚期,一只眼白白丟掉。
不能按時(shí)用藥,有青光眼癥狀時(shí)就點(diǎn)藥,沒(méi)有癥狀時(shí)就不點(diǎn)藥,從不測(cè)量眼壓,也不知自己點(diǎn)藥后眼壓控制的怎樣。不合理的用藥耽誤了治療。
對(duì)醫(yī)生勸告聽(tīng)不進(jìn)去??謶质中g(shù),對(duì)手術(shù)前的醫(yī)生交待手術(shù)預(yù)后問(wèn)題,不能正確對(duì)待,總怕手術(shù)后會(huì)視力下降甚至失明,對(duì)手術(shù)一拖再拖,直到晚期失去最佳治療時(shí)機(jī)。
有些手術(shù)后的病人,因癥狀消失,便以為青光眼已完全治愈,而忽略追蹤觀察、定期監(jiān)測(cè),有些病人在術(shù)后不知不覺(jué)中失明。
有些病人手術(shù)后只注意觀察眼壓,而不檢查視野是否有改變。有一部分病人在血流動(dòng)力學(xué)方面異常,如患有心血管疾病、低血壓及全血濃度增高等。由于這些因素有相互作用,使視神經(jīng)長(zhǎng)期處于慢性供血不足狀態(tài),從而造成視野進(jìn)行性縮小,以致失明。
|