眼睛是暴露于外界的最精密、脆弱的器官,許多看起來(lái)微不足道的損傷,均可直接或間接損傷眼睛甚至導(dǎo)致失明。據(jù)眼科流行病學(xué)調(diào)查,全國(guó)每年發(fā)生眼外傷約500萬(wàn)~1 200萬(wàn)例,眼外傷患者占眼科住院患者總數(shù)的16%~35%。
眼外傷大多瞬間發(fā)生,傷者往往驚慌失措,手忙腳亂,這非常不利于救治。廈門(mén)眼科中心眼外傷專(zhuān)家指出,對(duì)眼外傷的正確處理關(guān)系到能否保存眼球和恢復(fù)部分視功能,若處理不當(dāng)可留下終身殘疾。
專(zhuān)家表示,眼外傷大致可分為鈍傷、穿孔傷、燒傷與交感性眼炎;當(dāng)眼球受到撞擊沒(méi)有破裂時(shí),不管受傷程度如何;一般均稱(chēng)為眼鈍傷。當(dāng)眼球受傷眼外層發(fā)生破裂時(shí)屬于穿孔傷。燒傷可由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、高熱的蒸汽或液體等沖濺眼睛而發(fā)生。交感性眼炎在眼球穿孔傷以后,因大量葡萄膜組織受到破壞,或眼內(nèi)異物存留,引起的一種自體兔疫性疾病,病毒感染可能對(duì)這種免疫反應(yīng)起了促進(jìn)作用。
臨床主要表現(xiàn)是在眼穿孔傷以后,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間,可能十多天,也可能幾個(gè)月、幾年,甚至一、二十年,另側(cè)沒(méi)有受傷的眼睛發(fā)生虹膜睫狀體炎的癥狀,有畏光、流淚、眼痛和視力減退等。自覺(jué)癥狀一般不明顯,病程很長(zhǎng),有時(shí)繼續(xù)惡化,有時(shí)變好或變壞,波浪式的發(fā)展。最后的結(jié)果常常很壞,發(fā)生繼發(fā)性青光眼,并發(fā)白內(nèi)障,眼球萎縮等。
眼外傷的護(hù)理要點(diǎn)
1、眼球受撞后應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行一次檢查,排除眼內(nèi)出血,晶體脫位,網(wǎng)膜腫脹等不良情況,及時(shí)治療,以免造成視力減退以致失明的不良后果。
2、當(dāng)傷員反應(yīng)眼內(nèi)有一股“熱淚”流出,并有眼痛、視力下降時(shí)應(yīng)考慮有眼球穿孔傷,需立即用消毒紗布覆蓋。如沒(méi)有消毒紗布則寧愿暴露勿用不潔手和其他物品代為遮蓋,即時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行處理。
3、酸、堿等化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)時(shí),應(yīng)立即用清水沖洗眼睛,不能等到送醫(yī)院再進(jìn)行處理,因?yàn)楦g性物質(zhì)在結(jié)膜囊內(nèi)多留一分鐘,就必然多造成一些眼部的損害,所以必須立刻沖洗,不必強(qiáng)調(diào)沖洗液的消毒,為了消毒液而耽誤時(shí)間,加重傷勢(shì)造成不可補(bǔ)救的眼球損害,這是最大的錯(cuò)誤。沖洗后立刻送醫(yī)院作進(jìn)一步診治。
4、凡眼球發(fā)生過(guò)穿孔傷的病人,應(yīng)經(jīng)常注意另一只眼的情況,定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查,如自覺(jué)畏光,流淚、眼痛等癥狀時(shí),更應(yīng)立即去醫(yī)院診治,積極預(yù)防交感性眼炎的發(fā)生,及時(shí)控制病情的發(fā)展,避免失明。
5、對(duì)傷眼已遭受?chē)?yán)重?fù)p壞,視功能完全消失不能再恢復(fù)者,應(yīng)做好心理疏導(dǎo),勸助病人及時(shí)摘除傷眼以防后患。
6、傷后應(yīng)注意眼睛衛(wèi)生,勿受病菌侵犯,引起感染。
(信息來(lái)源:廈門(mén)眼科中心)