在臨床護理工作中，護理差錯時有發(fā)生。它不僅造成病人的身心痛苦，給病人帶來額外的經(jīng)濟負擔(dān)，而且直接影響了護理質(zhì)量。因此，如何避免和防范護理差錯的發(fā)生，是我們臨床護理人員應(yīng)予高度重視的問題?，F(xiàn)討論如下：
1常見護理差錯發(fā)生的原因
1.1未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度:最常見的是臨床護士在用藥期間，未執(zhí)行“三查”、“七對”制度，而造成差錯的發(fā)生。如在為病人發(fā)口服藥時，未核查病人的腕帶與床頭卡、服藥卡是否相符，只叫床號，不叫姓名，就把藥發(fā)給了病人，結(jié)果造成病人吃錯藥的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象較為常見;也有個別護士在為病人輸液時，既不喊床號，亦不叫姓名，憑著自己的感覺就給病人輸液，造成相鄰病床之間交叉輸錯液體現(xiàn)象;還有某些護士在為病人點眼藥水時，不仔細核查左右眼，導(dǎo)致點錯眼的現(xiàn)象。這些差錯的發(fā)生都是由于護士在進行治療中違背了操作規(guī)程，未認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度所造成的。
1.2未專心致志地工作:上班時間精力不集中，人在心不在;或者是邊干活邊聊天，把病人反映的情況拋在一邊，該測的體溫未及時測，該量的血壓未及時量，該發(fā)現(xiàn)的病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，該向醫(yī)生匯報的未及時匯報。結(jié)果使病人得不到及時的治療，導(dǎo)致差錯的發(fā)生。
1.3專業(yè)技術(shù)不熟練:因未能正確熟練地掌握專業(yè)技術(shù)操作方法，未掌握操作中的注意事項而造成失誤及差錯的發(fā)生。如有些新上班的護士在為角膜潰瘍病人點眼藥水時，操作手法太重，按壓到眼球，輕者增加了病人的痛苦，重者加重了病情，延長了治愈時間而造成差錯的發(fā)生;還有的護士在為病人做淚道沖洗時，因操作不熟練，損傷了周圍組織，造成差錯的發(fā)生。
1.4護理文書書寫不規(guī)范[1]個別護士由于工作繁忙，在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑單或治療單、服藥卡時，字跡潦草。
藥名、劑量辨認(rèn)不清，執(zhí)行者憑感覺用藥，導(dǎo)致加錯藥或用錯劑量的差錯發(fā)生。
2防范措施
2.1嚴(yán)格執(zhí)行查對制度:給病人準(zhǔn)確用藥的過程看起來比較簡單，但稍有疏忽即可鑄成大錯，造成生命危險，這就要求我們護理人員在給病人用藥期間，不可隨意簡化操作程序，不可存在絲毫僥幸心理，不可憑主觀感覺行事。特別是在病人多，工作忙，手術(shù)多時更要注意核查病人的床頭卡，佩戴的腕帶等。要嚴(yán)格按照規(guī)程操作，從自身做起，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，避免差錯的發(fā)生。
2.2加強責(zé)任心:這主要是要求我們護理人員，平時要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變護理觀念，增強服務(wù)意識，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 上班精力高度集中，排除一切干擾，做到專心工作，確保病員的安全，防止差錯的發(fā)生。
2.3加強專業(yè)理論學(xué)習(xí)及專業(yè)技術(shù)的訓(xùn)練:因理論知識不全面和專業(yè)技術(shù)操作不熟練而造成差錯，這就要求我們護理人員平時要加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，不斷地豐富自己，充實自己的理論知識，同時還要加強專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，遇有疑問及時向有經(jīng)驗的護士請教，使自己在以后的?？撇僮髦凶龅綔?zhǔn)確、熟練、減少或避免差錯的發(fā)生。
2.4提高護士書寫水平，要求其在轉(zhuǎn)抄各項醫(yī)囑單、治療單時，筆畫規(guī)范，字跡清楚：藥品、劑量、時間、用法準(zhǔn)確無誤。在填寫床頭卡、腕帶時同樣需要規(guī)范認(rèn)真，以便他人易于辨認(rèn)核對。
3小結(jié)
在臨床護理工作中，護理風(fēng)險始終貫穿在檢查、治療、手術(shù)各個環(huán)節(jié)中。追求眼科護理質(zhì)量“零缺陷”是眼科臨床護理安全管理的目標(biāo)[2]。因此，不論在什么時候，對護士來說，都要恪盡職守，嚴(yán)格按照技術(shù)操作規(guī)程去做。一旦出現(xiàn)差錯，絕不隱瞞并及時報告，盡快采取措施，避免或減輕差錯對病人所造成的不良后果。
參考文獻
[1]龐蘭英.眼科護理補安全因素分析及應(yīng)對措施[J]. 家庭護士,2007，9(5)：64
[2]吳素虹.眼科臨床護理安全管理中的前饋控制[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2007，10(7)：99
(信息來源：創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng))