慢性扁桃體炎是位于咽部兩側(cè)的扁桃體反復發(fā)作，使得細菌長期停留于扁桃體內(nèi)，每遇身體抵抗力下降即容易發(fā)病。在兒童多表現(xiàn)為扁桃體腫大。慢性扁桃體炎是人們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷募膊≈弧?/SPAN>
[臨床表現(xiàn)]
1．反復發(fā)作咽痛：每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛發(fā)作，并有咽部不適及堵塞感。
2．口臭：由于扁桃體內(nèi)細菌的繁殖生長及殘留于扁桃體內(nèi)的膿性栓塞物，?？芍驴诔?。
3．扁桃體腫大：多見于兒童，肥大的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾。
4．全身表現(xiàn)：扁桃體內(nèi)的細菌，膿栓常隨吞咽進人消化道，從而弓起消化不良。如細菌毒素進入體內(nèi)，可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低燒等表現(xiàn)。
[診斷]
1．咽痛反復發(fā)作、咽異物感，下頜淋巴結(jié)腫大，檢查可見扁桃體周圍粘膜慢性充血，擠壓扁桃體可有膿栓從腺窩口擠出。
2．鑒別
(1)與單純扁桃體肥大鑒別：扁桃體的大小并不是確定其有無慢性炎癥的唯一標準，不少扁桃體肥大的人并沒有慢性炎癥的表現(xiàn)，所以，是否患慢性扁桃體炎，要根據(jù)臨床特征面定。
(2)與扁桃體腫瘤鑒別：扁桃體腫瘤可見于青、中年，多表現(xiàn)為單側(cè)扁桃體在短期內(nèi)(多為3個月至半年)明顯腫大。此時，需及時到醫(yī)院檢查，以免貽誤病情。
[治療]
慢性扁桃體炎的治療是長期的，堅持治療是很重要的一點。保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯后漱口，以減少口腔內(nèi)細菌感染的機會。
1．西醫(yī)藥治療
(1)含漱法；可選用含碘片，每次1—2片，每日3—4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可于飯后及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有咸味即可，反復漱口，每次5分鐘左右。
(2)藥物治療：可長期服用維生素c，每次1片，每日3次。體質(zhì)虛弱常易發(fā)作者，可在醫(yī)生指導下使用提高機體免疫力功能的制劑。非急性發(fā)作時，不要濫用消炎藥。
(3)手術(shù)治療的選擇：一般可按照以下原則。
①扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。
②反復急性發(fā)作，每年4—5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。
③長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。
④由于扁桃體炎而導致的腎炎、風濕等病，應(yīng)在醫(yī)生指導下?lián)衿谑中g(shù)。
除此之外，還有一些病人或病情不宜手術(shù)者。
①急性炎癥期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。
②造血系統(tǒng)疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結(jié)核等病人不3 宜手術(shù)。
③婦女月經(jīng)期及經(jīng)前3-5日不做手術(shù)，否則，術(shù)后咽炎癥狀加重。
④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手術(shù)，否則，術(shù)后咽炎癥狀加重。至于慢性扁桃體炎的病人具體何時手術(shù)為宜，最好請醫(yī)生幫助決定。
2．中醫(yī)藥治療：中醫(yī)認為慢性扁桃體炎與體質(zhì)虛弱，臟腑虛損有關(guān)，主要與肺、腎陰虛有關(guān)，治療上多用滋補肺腎，生津利咽的方法。常用方藥：玄參12克、麥冬10克、生地12克、知母10克、黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良，不思飲食者加陳皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，則應(yīng)改服中成藥參苓白術(shù)丸，每次6克，每日2次。
[預防與調(diào)養(yǎng)]
1．慢性翩桃體炎的病人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內(nèi)潮濕的空氣，都是重要的。對于患病兒章，應(yīng)養(yǎng)成不挑食、不過食的良好習慣。
2．堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累后應(yīng)及時調(diào)整休息。戒除煙酒，是預防慢性扁桃體炎的重要一點。
3．患扁桃體急性炎癥應(yīng)徹底治愈，以免罔下后患。
4．預防備類傳染病、流行病。