慢性扁桃體炎是腭扁桃體隱窩及其實(shí)質(zhì)的慢性炎癥,以青少年多見。屬于醫(yī)“虛火乳娥”、“陰蛾”、“慢蛾”等范疇。
病因病理
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,多因風(fēng)熱乳蛾或溫?zé)岵『?,余邪未清,邪熱灼傷肺陰,津傷則咽竅少濡;煉津?yàn)樘担禑峤Y(jié)聚喉核,故喉核紅腫為病?;蛞蛉槎耆站茫煞渭澳I,金燥水涸,腎陰虧虛,陰虧液乏則咽竅失滋,陰虛火旺則喉核受灼,故喉核攣縮為病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病由于急性扁桃體炎治療延誤而致。有時(shí)也可發(fā)生于某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、麻疹、流行性感冒之后。由于細(xì)菌、病毒的感染,導(dǎo)致扁桃體隱窩內(nèi)有膿性分泌物,扁桃體隱窩內(nèi)引流不暢,窩內(nèi)病原體滋生繁殖而演變?yōu)槁匝装Y。
其病理的改變主要在扁桃體隱窩內(nèi)。隱窩內(nèi)聚集脫落的亡皮組織.淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞及細(xì)菌等形成栓子,阻塞隱窩,導(dǎo)致隱窩內(nèi)引流不暢形成小的囊腫或小的膿腫。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)隱窩內(nèi)細(xì)菌大量繁殖致扁桃體內(nèi)淋巴增生,淋巴濾泡增多,引起扁桃體腫大,稱為增生型。反復(fù)感染導(dǎo)致淋巴壞死,纖維組織增生,引起扁桃體萎縮,為纖維型。后者因隱窩口封閉,炎性產(chǎn)物不能排出體外而被機(jī)體吸收,轉(zhuǎn)變?yōu)槿硇约膊 ?BR> 治療
(一)普通康復(fù)療法
消除各種致病因素,如戒煙酒,糾正便秘和消化不良,消除粉塵和有害化學(xué)氣體等外界刺激因素,積極治療鄰近病灶以及全身性疾病。
(二)中醫(yī)分型與中藥治法
1.肺陰虧虛
咽干紅不適,微癢,隱痛,干咳,痰少而粘,咳吐不爽,哽哽不利;喉核和舌腭弓暗紅,喉核肥大,其上有黃白色膿點(diǎn),或有乳酪樣膿栓擠出,全身有午后顴紅,手足心熱,鼻干少津,不耐多言等不適,舌質(zhì)紅或干,脈細(xì)數(shù)。
[治法] 養(yǎng)陰生津,化痰利咽。
[方藥] 清肺消蛾湯或養(yǎng)陰清肺湯合消瘰丸:冬桑葉12克,炙枇杷葉12克,瓜萎皮13克,川貝母13克,海浮石25克,海藻13克,昆布13克,南沙參13克。
2.腎虛火旺
咽干紅不適,灼熱,疼痛,發(fā)癢,異物感,口干不喜多獨(dú)飲;喉核和舌搏弓暗紅,喉核攣縮,表面凹凸不平并布有瘢痕,其上有黃白色膿點(diǎn),或有乳酪狀膿栓擠出;全身頭暈眼花,耳鳴耳聾,腰膝酸軟,五心煩熱,虛煩失眠,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
[治法] 滋陰降火,潤(rùn)利咽竅。
[方藥] 清腎消蛾湯或知柏地黃丸加減:黃柏12克,淮牛膝13克,玄參13克,風(fēng)凰衣12克,川貝母13克,百合13克,乳香7克,沒藥7克,甘草7克,西藏青果7克.