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咽部異感癥的引發(fā)因素一.局部因素
1.咽部疾病如各型咽炎、慢性扁桃體炎，扁桃體的結(jié)石、息肉、角化、囊腫、瘢痕及膿腫，舌扁桃體炎，懸雍垂過長，鼻咽、口咽及喉咽的異物、瘢痕、腫瘤，舌根部靜脈曲張、囊腫、腫瘤、莖突綜合征，咽部憩室等。這些疼痛通過咽部檢查常可發(fā)現(xiàn)，但對早期的舌根腫瘤、扁桃體惡性腫瘤，只做視診常不易發(fā)現(xiàn)，改用觸診，可感到局部有變硬感覺。對隱蔽在咽粘膜皺褶之間的微小粘膜糜爛，鼻咽頂部的咽囊開口、咽隱窩內(nèi)的粘連，在粘膜下發(fā)展的鼻咽癌，如檢查欠詳，常被遺漏。與職業(yè)有關(guān)的咽炎如粉塵性、化學(xué)性咽炎，也是咽異感癥的病因。
2.鄰近器官的疾病鼻部及鼻咽部疾病如鼻竇炎、鼻咽炎。喉部疾病如喉上神經(jīng)炎、風(fēng)濕性環(huán)杓關(guān)節(jié)炎、會厭囊腫、會厭形態(tài)異常、喉軟骨膜炎、血管神經(jīng)性喉水腫、環(huán)咽肌及咽下縮肌痙攣等。食管疾病如食管痙攣、憩室、失弛緩癥、早期惡性腫瘤、外傷性食道炎、返流性食道炎、賁門痙攣、橫膈裂孔疝等。頸部疾病如頸部腫塊、瘺管、淋巴結(jié)炎、甲舌囊腫、甲狀腺炎癥、腫瘤及其他如牙病、耳病、頸癥侯群、舌咽神經(jīng)痛、頸動脈炎等，均可引起本病。其中有人認(rèn)為橫膈裂孔疝是咽喉部梗阻感最重要的鄰近病變，Malcomson(1968)分析7年來上消化道鋇餐檢查的440例患者，其中307例(70%)訴有喉咽部梗阻感的病人中，發(fā)現(xiàn)橫膈裂孔疝者104例(34%)，裂孔疝經(jīng)治療后，咽喉部梗阻感癥狀逐漸消失。返流性食管炎可導(dǎo)致咽喉部梗阻感，由于酸性液刺激食管，可使其運(yùn)動功能紊亂，經(jīng)制酸治療后癥狀改善或消失。早期上段食管癌有咽喉部異物感或梗阻感，進(jìn)食時(shí)癥狀更為明顯，而咽異感癥卻與之相反，平時(shí)雖有異物樣感覺，但在吞咽時(shí)并無自覺癥狀。
咽部異感癥的引發(fā)因素二.全身因素
1.遠(yuǎn)離器官的病癥如胃及十二指腸炎或潰瘍、胃癌、幽門痙攣、膽石癥、左心擴(kuò)大、高血壓性心臟病、心包炎伴積液、主動脈瘤、屈光不正等。對于這些疾病耳鼻喉科醫(yī)生較少見重視，或未認(rèn)識到與咽異感癥的關(guān)系。Malcomson(1968)曾對307例“癔球”病人進(jìn)行詳細(xì)的X線胃腸鋇餐檢查，有陽性病變者242人(79%)中，遠(yuǎn)離器官病變者占半數(shù)以上，其中診斷為膈疝者104人，胃及十二指腸潰瘍39人，余為幽門痙攣、高血壓性心臟病、食管偏斜、失弛緩癥等，針對原發(fā)病進(jìn)行有效治療，原有癔球癥狀多可消失。
2.全身疾病以代謝、內(nèi)分泌疾病多見，如維生素缺乏癥，缺鐵性貧血，甲狀腺疾病如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退，絕經(jīng)期綜合征，重癥肌無力，頸椎骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)僵直及腸寄生蟲等病。缺鐵性貧血與咽異感癥的關(guān)系密切，許多患者的血清鐵含量較低，而不飽和鐵結(jié)合力則偏高。維生素缺乏者以核黃素、煙酰胺補(bǔ)充對頑固性患者有效。
咽部異感癥的引發(fā)因素三.精神因素
精神和情緒的變化，對于咽異感的發(fā)生和發(fā)展有著明顯的影響，如神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、恐癌癥、癔病及焦慮、抑制狀態(tài)等。
醫(yī)務(wù)工作者對病人的異常感覺解釋不當(dāng)或不仔細(xì)，未消除病人的疑慮或做過多的檢查、治療，引起病人的疑慮也可導(dǎo)致本意。
中醫(yī)學(xué)很重視情態(tài)致病，認(rèn)為“梅核氣”是由于七情郁結(jié)，痰滯氣阻喉中或伴有肝胃不和所致。“如梅核梗塞，咽這不下，吐之不出，遇情態(tài)憂郁則更甚，心情愉快則見輕”。這充分說明了精神因素對本病的作用.
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咽部異感癥的引發(fā)因素一.局部因素
1.咽部疾病如各型咽炎、慢性扁桃體炎，扁桃體的結(jié)石、息肉、角化、囊腫、瘢痕及膿腫，舌扁桃體炎，懸雍垂過長，鼻咽、口咽及喉咽的異物、瘢痕、腫瘤，舌根部靜脈曲張、囊腫、腫瘤、莖突綜合征，咽部憩室等。這些疼痛通過咽部檢查?？砂l(fā)現(xiàn)，但對早期的舌根腫瘤、扁桃體惡性腫瘤，只做視診常不易發(fā)現(xiàn)，改用觸診，可感到局部有變硬感覺。對隱蔽在咽粘膜皺褶之間的微小粘膜糜爛，鼻咽頂部的咽囊開口、咽隱窩內(nèi)的粘連，在粘膜下發(fā)展的鼻咽癌，如檢查欠詳，常被遺漏。與職業(yè)有關(guān)的咽炎如粉塵性、化學(xué)性咽炎，也是咽異感癥的病因。
2.鄰近器官的疾病鼻部及鼻咽部疾病如鼻竇炎、鼻咽炎。喉部疾病如喉上神經(jīng)炎、風(fēng)濕性環(huán)杓關(guān)節(jié)炎、會厭囊腫、會厭形態(tài)異常、喉軟骨膜炎、血管神經(jīng)性喉水腫、環(huán)咽肌及咽下縮肌痙攣等。食管疾病如食管痙攣、憩室、失弛緩癥、早期惡性腫瘤、外傷性食道炎、返流性食道炎、賁門痙攣、橫膈裂孔疝等。頸部疾病如頸部腫塊、瘺管、淋巴結(jié)炎、甲舌囊腫、甲狀腺炎癥、腫瘤及其他如牙病、耳病、頸癥侯群、舌咽神經(jīng)痛、頸動脈炎等，均可引起本病。其中有人認(rèn)為橫膈裂孔疝是咽喉部梗阻感最重要的鄰近病變，Malcomson(1968)分析7年來上消化道鋇餐檢查的440例患者，其中307例(70%)訴有喉咽部梗阻感的病人中，發(fā)現(xiàn)橫膈裂孔疝者104例(34%)，裂孔疝經(jīng)治療后，咽喉部梗阻感癥狀逐漸消失。返流性食管炎可導(dǎo)致咽喉部梗阻感，由于酸性液刺激食管，可使其運(yùn)動功能紊亂，經(jīng)制酸治療后癥狀改善或消失。早期上段食管癌有咽喉部異物感或梗阻感，進(jìn)食時(shí)癥狀更為明顯，而咽異感癥卻與之相反，平時(shí)雖有異物樣感覺，但在吞咽時(shí)并無自覺癥狀。
咽部異感癥的引發(fā)因素二.全身因素
1.遠(yuǎn)離器官的病癥如胃及十二指腸炎或潰瘍、胃癌、幽門痙攣、膽石癥、左心擴(kuò)大、高血壓性心臟病、心包炎伴積液、主動脈瘤、屈光不正等。對于這些疾病耳鼻喉科醫(yī)生較少見重視，或未認(rèn)識到與咽異感癥的關(guān)系。Malcomson(1968)曾對307例“癔球”病人進(jìn)行詳細(xì)的X線胃腸鋇餐檢查，有陽性病變者242人(79%)中，遠(yuǎn)離器官病變者占半數(shù)以上，其中診斷為膈疝者104人，胃及十二指腸潰瘍39人，余為幽門痙攣、高血壓性心臟病、食管偏斜、失弛緩癥等，針對原發(fā)病進(jìn)行有效治療，原有癔球癥狀多可消失。
2.全身疾病以代謝、內(nèi)分泌疾病多見，如維生素缺乏癥，缺鐵性貧血，甲狀腺疾病如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退，絕經(jīng)期綜合征，重癥肌無力，頸椎骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)僵直及腸寄生蟲等病。缺鐵性貧血與咽異感癥的關(guān)系密切，許多患者的血清鐵含量較低，而不飽和鐵結(jié)合力則偏高。維生素缺乏者以核黃素、煙酰胺補(bǔ)充對頑固性患者有效。
咽部異感癥的引發(fā)因素三.精神因素
精神和情緒的變化，對于咽異感的發(fā)生和發(fā)展有著明顯的影響，如神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、恐癌癥、癔病及焦慮、抑制狀態(tài)等。
醫(yī)務(wù)工作者對病人的異常感覺解釋不當(dāng)或不仔細(xì)，未消除病人的疑慮或做過多的檢查、治療，引起病人的疑慮也可導(dǎo)致本意。
中醫(yī)學(xué)很重視情態(tài)致病，認(rèn)為“梅核氣”是由于七情郁結(jié)，痰滯氣阻喉中或伴有肝胃不和所致。“如梅核梗塞，咽這不下，吐之不出，遇情態(tài)憂郁則更甚，心情愉快則見輕”。這充分說明了精神因素對本病的作用.