專家介紹說:檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫;表面有黃白色點狀滲出物,下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C,根據(jù)病原的不同白細胞可增多,正?;驕p少。
因慢性咽炎的病程發(fā)展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn),仔細檢查咽部,對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明確診斷,排除鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。專家提醒,在慢性咽炎的診斷中,應注意與下列幾種病癥相鑒別:
1.慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血
2.肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生
3.是慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽后壁有痂皮附著,分泌減少。
咽炎鑒別
咽炎與扁桃體炎鑒別
急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀均比急性咽炎嚴重,檢查可見扁桃體紅腫化膿,咽部粘膜雖受影響,但淋巴濾泡無化膿表現(xiàn)。
咽炎與咽白喉相鑒別
咽白喉全身中毒癥狀明顯,精神萎靡,咽部可見灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。
咽炎和食道癌的區(qū)別
一、食管癌早期與慢性咽炎均可出現(xiàn)咽部不適的癥狀,但食管癌早期尚未出現(xiàn)吞咽困難時的咽部不適癥狀多表現(xiàn)為咽部干燥、緊縮感并常有胸骨后壓迫、悶脹感和噯氣等;而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥,其咽部不適主要是干燥、瘙癢、灼熱感等,并且這些癥狀可導致患者頻繁的咳嗽。
二、食管癌與咽炎都有咽喉部的異物感,但慢性型咽炎的咽喉異物感在安靜時明顯,在進食時減輕或消失,進食后又出現(xiàn),且進食時沒有阻擋感;而食管癌則是在吞咽時有異物感并且常伴胸骨后痛、燒灼感等。
(信息來源:北京京壇耳鼻喉醫(yī)院)