鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國(guó)的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān),鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌的康復(fù)指導(dǎo)主要可以用這六種方法。
1、心理指導(dǎo)
腫瘤患者身心承受了較大的痛苦與磨難,存在著不同程度的恐懼心理,對(duì)治療失去信心,因此護(hù)士應(yīng)具備高尚的同情心和責(zé)任感,關(guān)懷尊重患者,取得患者的信任。了解每一個(gè)患者的心理狀態(tài)及家庭環(huán)境,幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,增強(qiáng)生活能力,達(dá)到最佳康復(fù)狀態(tài)。
2、飲食指導(dǎo)
由于鼻咽癌患者受其疾病的影響,心理負(fù)擔(dān)重,食欲差,抵抗力低,所以要指導(dǎo)家屬鼓勵(lì)患者進(jìn)食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。如豆類、牛奶、木耳、胡蘿卜等。告訴患者戒煙酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉變食物。同時(shí)指導(dǎo)家屬要為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、舒適的進(jìn)食環(huán)境,注意色香味,為患者提供可口的食品,為患者提供豐富的營(yíng)養(yǎng)。
3、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)
3.1、口腔保潔 告訴患者及家屬口腔保潔的重要性。具體措施:晨起、睡前、飯后用軟毛刷刷牙,飯前用清水或生理鹽水漱口。告訴患者口干時(shí)用1%甘草液漱口或用麥冬、金銀花、胖大海泡服。告訴患者及家屬2 a~3 a 內(nèi)不宜拔牙,可以補(bǔ)牙。以后如需拔牙,應(yīng)向牙醫(yī)提供放療既往史,醫(yī)生常規(guī)在拔牙前后3 d~7 d給予抗生素,以預(yù)防放射性骨髓炎的發(fā)生。
3.2、張口訓(xùn)練 每日做最大幅度張口訓(xùn)練,再練習(xí)咀嚼、鼓腮、微笑、屏氣5次/d~6 次/d, 5 min/次~15 min/次??梢跃捉揽谙闾?次/ d~5次/d。練習(xí)伸舌、后縮、卷動(dòng)等每日數(shù)次,并配合頭向左右側(cè)彎、旋轉(zhuǎn),動(dòng)作宜緩慢,幅度不宜過(guò)大。告訴患者及家屬出院后繼續(xù)住院期間的康復(fù)訓(xùn)練。
4、保持局部皮膚的完整性
告訴患者及家屬,放療結(jié)束后局部皮膚仍需保護(hù)至少1個(gè)月。指導(dǎo)家屬用溫水或軟毛巾輕輕沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、膠布、膏藥等刺激。告訴患者禁止剃毛,宜用電剃須刀,防止損傷造成局部感染。囑咐患者外出時(shí)防止日光直射,應(yīng)予以遮擋。告訴患者及家屬局部皮膚不要抓撓,可以輕輕拍打,以止癢。
5、用藥指導(dǎo)
告訴患者及家屬放療期間隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,輕者可根據(jù)醫(yī)囑給予健胃、鎮(zhèn)靜藥,癥狀重者要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療。教會(huì)家屬掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放療期間每周查血象一次,如有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,必要時(shí)停止放療或遵醫(yī)囑給予升白治療。
6、休息活動(dòng)
告訴患者及家屬可根據(jù)體質(zhì)恢復(fù)情況,參加適宜的活動(dòng)。如練氣功、散步以增強(qiáng)體質(zhì),使身體保持最佳狀態(tài)。但要循序漸進(jìn),量力而行,同時(shí)注意多休息,不宜過(guò)度勞累,并保持樂觀情緒。體質(zhì)好的可參加輕工作和學(xué)習(xí),指導(dǎo)家屬為患者提供適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、鍛煉機(jī)會(huì)。
(信息來(lái)源:新華網(wǎng))