扁桃體周?chē)撃[(peritonsillar abscess)是扁桃體周?chē)g隙內(nèi)的化膿性炎癥。早期為蜂窩織炎,稱(chēng)扁桃體周?chē)?,繼之形成膿腫,稱(chēng)扁桃體周?chē)撃[。
扁桃體周?chē)撃[是扁桃體周?chē)g隙內(nèi)的化膿性炎癥。早期為蜂窩織炎,稱(chēng)扁桃體周?chē)?,繼之形成膿腫,稱(chēng)扁桃體周?chē)撃[。本病常繼發(fā)于急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作。由于扁桃體隱窩,特別是扁桃體上隱窩被堵塞,引流不暢,感染向深層發(fā)展,穿透扁桃體被膜,侵入扁桃體周?chē)g隙而引起。常見(jiàn)致病菌多為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌。多見(jiàn)于成年人。在扁桃體急性發(fā)炎3~4天后,發(fā)熱仍持續(xù)不退或又加重,體溫上升達(dá)39°c以上,咽痛加劇,吞咽時(shí)尤甚。常限于患側(cè),可放射至耳及頸部,其主要特點(diǎn)為吞咽疼痛,吞咽困難,唾液外流,張口困難,語(yǔ)言不清,音調(diào)改變,體質(zhì)衰弱??梢?jiàn)咽粘膜充血,患側(cè)軟腭充血腫脹顯著,膿腫常見(jiàn)于扁桃體上極與舌腭弓之間。該處明顯隆起,軟腭及懸壅垂被推向?qū)?cè)。膿腫位于前上方者,如果不易確定切口部位,可沿懸壅垂根部一假想水平線(xiàn),再于舌腭弓游離緣的下端作一假想垂直線(xiàn),于此兩線(xiàn)交點(diǎn)處切開(kāi)。
膿腫位于后上方者,則在咽腭弓處切開(kāi),用血管鉗擴(kuò)大切口排膿。本病好復(fù)發(fā),為防止復(fù)發(fā),應(yīng)行扁桃體切除術(shù)??稍诩毙匝装Y消退后二周行扁桃體切除術(shù)。也可在抗生素控制下,在穿刺抽膿后即時(shí)行扁桃體切除術(shù),其優(yōu)點(diǎn)為排膿通暢,恢復(fù)快。
(信息來(lái)源:貴州退休醫(yī)師醫(yī)院)