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中醫(yī)醫(yī)學(xué)
眩暈試試針灸
作者:    人氣:3885    時間:2013-7-18 15:06:56

    眩暈是一種常見的以患者自覺頭暈、目眩為主要表現(xiàn)的運動錯覺癥狀,而非一個獨立的疾病。眩是眼花或眼前發(fā)黑視物模糊;暈是頭暈,即感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)。二者常同時出現(xiàn),故而統(tǒng)稱為眩暈。輕者可以閉目即止,重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立;或伴惡心、汗出,甚至昏倒等??煞譃樾D(zhuǎn)性眩暈和一般性眩暈,旋轉(zhuǎn)性眩暈多因前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致,以感到自身晃動或景物旋轉(zhuǎn)的傾倒感覺為主;一般性眩暈多由某些全身性疾病引起,以頭昏感覺為主,多見于西醫(yī)的高血壓、低血壓、動脈硬化、內(nèi)耳迷路?。ㄈ缪灳C合征,迷路炎)、腦性眩暈、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥等疾病。做血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù),測血壓,心電圖,電測聽,腦誘發(fā)電位,眼震電圖及頸X線攝片,經(jīng)顱多普勒等檢查可確診,有條件者可做CTMRI檢查有助于明確診斷。

中醫(yī)學(xué)歷代文獻(xiàn)對眩暈論述較多,如《內(nèi)經(jīng)·至真要大論》記載“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”指出眩暈多屬肝的疾病?!逗娱g六書》認(rèn)為眩暈是因風(fēng)火為患,有“風(fēng)火皆陽,陽多兼化,陽主平動,兩陽相搏,則為之旋轉(zhuǎn)”的論述?!兜は姆ā诽岢?ldquo;無痰不作眩”,主張辨治眩暈當(dāng)以“治痰為先”?!毒霸廊珪窂娬{(diào)“無虛不作眩”,當(dāng)以治虛為主,等等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為眩暈其雖病在清竅,但與肝、脾、腎三臟功能失常關(guān)系密切,歸納起來眩暈不外乎虛實二證,虛證多由患者體質(zhì)虛弱,憂思過度,心脾兩虛,氣血不能上輸于頭目;或因房事不節(jié),腎陰耗損,不能生精補髓益腦皆可導(dǎo)致眩暈。實證多因情志失調(diào),郁怒傷肝,肝風(fēng)內(nèi)動;或體質(zhì)太胖,濕盛生痰,風(fēng)陽夾痰上擾以致眩暈。

自古以來針灸就是調(diào)治眩暈的主要方法之一,虛證眩暈可取百會、神闕、足三里、太沖、合谷。伴有不寐者加神門;有耳鳴者加聽宮。實證眩暈可選中脘、豐隆、太沖、合谷、印堂。囑患者將所選穴位部充分暴露,取舒適臥位雙眼自然閉合,全身放松,均勻腹式呼吸,消除過于緊張的心態(tài)。常規(guī)消毒后毫針直刺足三里、中脘各1.2寸,太沖、合谷、神門、聽宮各直刺0.8寸,均施以緩慢捻轉(zhuǎn)手法約1分鐘;毫針直刺豐隆2寸,針尖向上沿皮刺印堂0.8寸,施以大幅度提插瀉法。其中足三里穴以針感沿脛骨外側(cè)向足部方向傳導(dǎo);中脘穴以針感向左下腹部方向傳導(dǎo)為佳。留針30分鐘并隔10分鐘加強手法1次,每日1次,15次一個療程。起針后將百會、神闕的位置及取穴方法、施術(shù)法教給患者,令患者自行在家施艾條溫和灸每穴15分鐘。方法:右手如持筆寫字狀使艾條與局部皮膚成45°角,將艾條的一端點燃對準(zhǔn)穴位處,點燃的艾頭與皮膚的距離約一寸左右施灸,以局部溫?zé)?、泛紅但不致燙傷為度。每日1次,連續(xù)10次一療程。

方中百會位于巔頂,為督脈經(jīng)穴,督脈又歸屬于腦,百會其深處又為腦之所在。此外,據(jù)中醫(yī)“氣街”理論,“頭氣有街”、“氣在頭者,止之于腦”(《靈樞·衛(wèi)氣》)之訓(xùn)和“腦為髓海”之古訓(xùn)可知,百會穴與腦聯(lián)系密切,是調(diào)節(jié)大腦功能的要穴。頭為諸陽之會,百脈之宗,而百會穴則為各經(jīng)脈氣會聚之處。穴性屬陽,又于陽中寓陰,故能通達(dá)陰陽脈絡(luò),連貫周身經(jīng)穴,對于調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡起著重要的作用?,F(xiàn)代研究證明刺激百會穴后能夠改善腦組織氧合血紅蛋白飽和度及血流量,使患者腦組織含氧及血流量明顯降低的各項指標(biāo)得到改善,可升提氣血,充益髓海。神闕穴為任脈經(jīng)腧穴。任脈為陰脈之海,與督脈相表里,二者皆經(jīng)過臍。此處又為沖脈循行之所,沖脈為十二經(jīng)脈之海,故沖、任、督三脈“一源而三歧”,皆交匯于臍,故神闕為經(jīng)絡(luò)之總樞,經(jīng)氣之匯海。加之奇經(jīng)八脈縱橫上下,溝通內(nèi)外,所以神闕與百脈相通,內(nèi)聯(lián)五臟六腑,外達(dá)四肢百骸。故神闕穴有調(diào)理臟腑,扶正祛邪,溫補脾腎,回陽救逆,調(diào)理脾胃,理腸止瀉,息風(fēng)開竅,寧心安神,交通心腎,制約膀胱,溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)除濕,調(diào)和氣血,調(diào)補沖任的功效?,F(xiàn)代研究表明,刺激神闕穴會使臍部皮膚上的各種神經(jīng)末梢進(jìn)入活動狀態(tài),以促進(jìn)人體的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)作用,提高免疫功能,激發(fā)抗病能力,從而改善各組織器官的功能活動,尤其是能加速血液循環(huán),改善局部組織營養(yǎng),調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),從而有防病治病的作用。足三里穴位于膝關(guān)節(jié)外膝眼直下四橫指處,是足陽明胃經(jīng)的主要穴位之一,該穴五行屬土,為土中土穴,可統(tǒng)治一切與脾胃有關(guān)之疾,還具有保健強體之功,自古為歷代醫(yī)家所推崇。正如古人所云:“三里有白術(shù)之強,桂附之熱,參茸之功,硝黃之性。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實,刺激足三里穴能使胃腸蠕動變得有力而規(guī)律,并能提高多種消化酶的活力,調(diào)節(jié)心律,而且對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能還有雙向調(diào)節(jié)作用,從而提高機體防衛(wèi)疾病的能力。合谷屬多氣多血之陽明經(jīng),偏于補氣、調(diào)氣;太沖屬少氣多血之厥陰經(jīng),偏于補血、調(diào)血。兩穴一陽一陰,一氣一血,一腑一臟,一升一降,上下相配、陰陽相配能夠使氣血同調(diào)、陰陽同調(diào)、臟腑同調(diào),達(dá)到調(diào)和營衛(wèi)、祛風(fēng)解表、寬胸理氣、平肝息風(fēng)、鎮(zhèn)靜安神、解痙止痛、活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)止痛之功能。中脘別名上紀(jì)、太倉、胃脘,屬任脈,為任脈、手太陽與少陽、足陽明之會;胃之募穴,八會穴之腑會。穴位下正好是胃體中部,具有調(diào)理脾胃,化濕降逆(在于升降、燥濕的調(diào)理)。豐隆穴為古今醫(yī)學(xué)家所公認(rèn)推崇的治療痰濕證的首選要穴,具有通經(jīng)活絡(luò)、通調(diào)脾胃氣機,能使氣行津布,中土得運,濕痰自化的功效。針刺聽宮穴可以刺激鼓岬黏膜表面的血管神經(jīng)叢,治療耳鳴及眩暈。神門穴為手少陰心經(jīng)之輸穴、原穴,是心原氣留止之處,為養(yǎng)心神要穴,具有寧心安神、通經(jīng)活絡(luò)、開郁散結(jié)之作用。印堂穴位于督脈之上,針刺印堂穴能通竅蘇厥,通調(diào)十二經(jīng)脈之氣,使陰陽協(xié)調(diào),氣機暢達(dá)。

 

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