2013年12月1日是第26個(gè)“世界艾滋病日”。今年活動(dòng)主題仍為“行動(dòng)起來，向‘零’艾滋邁進(jìn)”。艾滋病作為一種慢性疾病，艾滋病作為一種社會(huì)現(xiàn)象，人們又該如何從觀念上正視艾滋病?一起來聽聽北京地壇醫(yī)院皮膚性病科吳焱醫(yī)生的解答。
網(wǎng)友問：無套口交會(huì)感染艾滋嗎?
吳焱：會(huì)的，無保護(hù)的接觸不管是生殖器和生殖器的接觸，還是生殖器與口腔接觸都有傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
網(wǎng)友問：男性，感染者，如果不低于350一直不服藥嗎?到底怎么做對(duì)身體好?專家說可以結(jié)婚，但怎么結(jié)婚啊?男性可以生育嗎?
吳焱：雖然目前國(guó)家規(guī)定的是小于350要吃藥，但是世界衛(wèi)生組織已經(jīng)開始推薦350-500之間的也開始治療了，我們國(guó)家也可能會(huì)改變策略。應(yīng)該說早期治療還是更好，艾滋病患者結(jié)婚的問題法律沒有限制，也可以生育，但是必須將父親或母親體內(nèi)中的病毒降到最低。
網(wǎng)友問：麻煩問一下如果和患有艾滋的女士有性接觸，是不是一次就給傳染上了?傳染概率目前有多大?
吳焱：性接觸確實(shí)有傳染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)，但也不是說一次性接觸就一定會(huì)感染。目前單次無保護(hù)的接觸被傳染的概率是千分之一左右，不過呢對(duì)于個(gè)體而言，你要么感染了，要么就沒有感染。
網(wǎng)友問：在三甲口腔醫(yī)院洗牙，有出血醫(yī)生擺弄操作臺(tái)把手，如果操作臺(tái)把手上有前面留下的血液(肉眼沒有看到)醫(yī)生手套碰到以后又放到我的口腔里，我剛好口腔潰瘍，會(huì)有問題嗎?
吳焱：這種概率還是很低很低的。首先你很難碰到前面一個(gè)人是肯定是艾滋病。第二，即便是艾滋病也不一定正好出血。第三，即便出血也不一定就被醫(yī)生的手套摸到操作臺(tái)上。第四，我作為醫(yī)生，我的手套上有血，我會(huì)立刻更換手套。第五，病毒在外界環(huán)境中生存的時(shí)間很短，即便摸到血液也不一定能夠摸到存活的病毒。
網(wǎng)友問：唾液試紙檢測(cè)是一般醫(yī)院或藥店都有的還是必須到傳染病醫(yī)院才能買到?
吳焱：目前應(yīng)該在部分藥店甚至在網(wǎng)上商城買到唾液試紙，考慮到檢測(cè)準(zhǔn)確性問題醫(yī)院目前的檢測(cè)方法主要還是靠抽血。
網(wǎng)友問：從6周或者3個(gè)月時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)后就開始要治療了嗎?還是發(fā)病后開始治療?
吳焱：當(dāng)你發(fā)現(xiàn)確HIV后，要定期到疾控中心進(jìn)行檢測(cè)，如果CD4高于500以上就可以先不用治療，啟動(dòng)治療主要決定于CD4，而不是決定感染后的時(shí)間。
網(wǎng)友問：治療的越早是不是越有效果，活的時(shí)間越長(zhǎng)?
吳焱：最早是CD4小于200才開始治療，現(xiàn)在改到小于350就開始治療，更新的研究顯示治療的越早不僅對(duì)于感染者個(gè)體而且對(duì)于降低人群中的感染率都是有好處的。目前世界衛(wèi)生組織推薦的對(duì)于CD4小于500的人都開始治療。
網(wǎng)友問：病毒是接觸上立即傳播了還是接觸后幾分鐘洗掉就行?
吳焱：如果速度夠快，在病毒進(jìn)入皮膚之前就洗掉也可以不傳染。
網(wǎng)友問：醫(yī)生，我理解現(xiàn)在我們的醫(yī)療條件是可以將血液里的病毒治療的檢測(cè)不出來，但身體里、體夜里還都有?而且濃度沒有減少?
吳焱：最重要的第一步就是將血液中的病毒降低到檢測(cè)不出來的水平，因?yàn)檫@和病毒的傳染性直接相關(guān)。第二步才是將體內(nèi)潛藏的病毒完全清除，但目前的技術(shù)還暫時(shí)做不到，科學(xué)家們正在努力。
網(wǎng)友問：和女發(fā)生關(guān)系，它是怎么傳播的?陰莖上沒有破皮就不會(huì)傳播，還是他可以通過尿道口傳播?
吳焱：主要是通過破損的皮膚或粘膜，如果是雙方其中有一方皮膚是很完整的傳染的概率應(yīng)該也很低，尿道粘膜如果沒有破損或炎癥也不容易傳染。
網(wǎng)友問：請(qǐng)問許多人反對(duì)用中醫(yī)藥來治療艾滋，您認(rèn)為有用嗎?是部分民間醫(yī)生不合理使用中醫(yī)藥治療原因造成的呢?還是真的沒效呢?
吳焱：根據(jù)我們的研究，目前還沒有發(fā)現(xiàn)中藥有確切的抗HIV的作用，但是中藥可以提高機(jī)體的免疫力，而且對(duì)一部份患者緩解癥狀是很有幫助的。
網(wǎng)友問：能發(fā)現(xiàn)身邊的艾滋病患者嗎?和他們正常生活沒問題吧?
吳焱：如果他不說出來，一般人很難發(fā)現(xiàn)。和他們正常生活，是沒有問題的!不要有擔(dān)心。
網(wǎng)友問：我朋友是HIV攜帶者，他上個(gè)月CD4是494，是不是相對(duì)少點(diǎn)呢，和他在一起生活要怎樣注意被感染?他臉上皮膚不好是不是和這個(gè)有關(guān)系?怎么注意飲食才能讓他更好的長(zhǎng)久的生活?感謝您的解答!
吳焱：494的CD4偏低但還算可以，重要的是定期監(jiān)測(cè)看他是否繼續(xù)降低。生活中盡量減少和他的血液或體液直接的接觸，尤其是在你的皮膚有破損的情況下。臉上的皮膚問題是不是和這個(gè)有關(guān)系不好說，因?yàn)闆]有看到。飲食上營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)要均衡另外要加強(qiáng)體育鍛煉。
網(wǎng)友問：為什么同性之間感染幾率大?
吳焱：1、就目前來說男同性戀人群中感染率本身就比較高。2、男同性戀的性行為方式也決定的傳染的概率比異性要高。
網(wǎng)友問：艾滋病會(huì)引發(fā)其他病癥嗎? 都會(huì)有哪些呢? 艾滋病人能否生育?
吳焱：艾滋病是一個(gè)復(fù)雜的疾病，可以出現(xiàn)各個(gè)器官系統(tǒng)的問題，所以癥狀也會(huì)很復(fù)雜。艾滋病患者是可以生育的。
網(wǎng)友問：請(qǐng)問作為普通人，該如何從觀念上正視艾滋病?提到還是很可怕的感覺。
吳焱：首先了解艾滋病的知識(shí)。第二，艾滋病感覺上這么可怕并不是因?yàn)樗旧碛卸嗫膳拢且驗(yàn)樯鐣?huì)的普遍歧視，這個(gè)問題的解決不僅從個(gè)人做起，更需要全社會(huì)的更多努力。
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