子宮脫垂是一種常見的婦科疾病。近年隨著腹腔鏡技術(shù)在婦科手術(shù)中的應(yīng)用及補(bǔ)片材料的研發(fā)應(yīng)用,使腹腔鏡下治療子宮脫垂并保留子宮成為可能。同時(shí)也出現(xiàn)多種術(shù)式變化,如腹腔鏡下子宮圓韌帶懸吊術(shù)、子宮骶骨岬固定術(shù)、宮骶韌帶縮短術(shù)等。
近日，北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科王建六教授就重度子宮脫垂的治療方法進(jìn)行了簡(jiǎn)要的闡述。
重度子宮脫垂，一般已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的生活和工作，癥狀也較為嚴(yán)重。
在治療上，需要根據(jù)患者的個(gè)人情況，選擇不同的手術(shù)方法來治療。對(duì)于年輕患者，目前并不主張使用補(bǔ)片，原則上會(huì)在傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)?？梢郧谐訉m，之后進(jìn)行傳統(tǒng)的膀胱、陰道前壁和陰道后壁的修補(bǔ)，必要時(shí)做微創(chuàng)下的陰道斷端骶棘韌帶的懸吊，或者陰道斷端的骶前固定術(shù)，可起到較好的效果。
對(duì)于不想切除子宮的年輕患者，可以采用保留子宮的手術(shù)方式，如骶棘韌帶懸吊術(shù)，骶前固定術(shù)或生物補(bǔ)片加固術(shù)。如果對(duì)于年齡較大的患者，一般較為建議切除子宮，行全盆底懸吊術(shù)。如果是年老體弱患者，不能耐受較大手術(shù)，不要求保留性生活功能者，可以行陰道閉合術(shù)。