一、什么是遠(yuǎn)視
處在休息狀態(tài)的眼使平行光的視網(wǎng)膜的后面形成焦點(diǎn),稱為遠(yuǎn)視眼(hypermetropia,hyperopia)。這種眼的光學(xué)焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之后,因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模糊不清的。為了看清遠(yuǎn)處物體,要利用調(diào)節(jié)力量把視網(wǎng)膜后面的焦點(diǎn)移到視網(wǎng)膜上,故遠(yuǎn)視眼經(jīng)常處在調(diào)節(jié)狀態(tài),易發(fā)生眼疲勞。人在出生時(shí)絕大多數(shù)是遠(yuǎn)視眼,隨著年齡的增長,眼球逐漸變長,遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)逐漸降低,因此小兒如有輕度遠(yuǎn)視,而視力良好就不用擔(dān)心,這是正常現(xiàn)象。但如果遠(yuǎn)視度數(shù)偏高,矯正視力不良,或有視疲勞癥狀,則需在驗(yàn)光師指導(dǎo)下,配戴適當(dāng)度數(shù)的遠(yuǎn)視眼鏡,必要時(shí)還要做弱視治療。
二、遠(yuǎn)視病因
1.軸性遠(yuǎn)視是眼軸較短而能光力正常,主要是因?yàn)檠矍蜉S發(fā)育過短所致,如先天性小眼球。
2.屈光性遠(yuǎn)視是指眼軸正常而眼的屈光較弱。常見于扁平角膜,晶體全脫位或無晶體眼。
三、遠(yuǎn)視癥狀
1、眼底改變。輕度遠(yuǎn)視眼的眼底是正常的。中度以上的遠(yuǎn)視眼,眼底可表現(xiàn)視乳頭較小,色澤潮紅,邊緣模糊稍有隆起,頗似視乳頭炎,但眼底可矯正,眼底長期無變化,故稱為假性視乳頭炎。
2、內(nèi)斜視。遠(yuǎn)視程度較大的學(xué)齡前兒童由于過度調(diào)節(jié)和過多的集合,使視近反射失調(diào)而誘發(fā)內(nèi)斜視或內(nèi)隱斜。
3、視力疲勞。遠(yuǎn)視眼患者無論是看遠(yuǎn)或看近都較正常人使用更多的調(diào)節(jié)力,且集合作用量也很大,這就破壞了視近反射的平衡協(xié)調(diào),使之長時(shí)問處于近距離用眼狀態(tài)。天長日久就會(huì)出現(xiàn)視力模糊、眉弓部發(fā)脹、頭痛、思睡、失眠、記憶力減退等調(diào)節(jié)性疲勞體征。
4、視力減退。輕度遠(yuǎn)視具有調(diào)節(jié)代償能力,其遠(yuǎn)、近視力都正常,猶如正視眼。但遠(yuǎn)視程度較高者,其遠(yuǎn)、近視力均不正常,且年齡越大,調(diào)節(jié)力越弱,在視網(wǎng)膜上形成的環(huán)狀光圈越大,物像越模糊,因而近視力比遠(yuǎn)視力更差。為此,遠(yuǎn)視眼的視力,減退是取決于遠(yuǎn)視程度和調(diào)節(jié)力的強(qiáng)弱的。
四、遠(yuǎn)視治療方法
1、一般說來,輕度的遠(yuǎn)視,如不引起視力障礙、視疲勞或斜視現(xiàn)象,同時(shí)一般的健康情況尚屬良好,則無矯正的必要;反之,任何上述條件不符合時(shí),則應(yīng)戴適度的眼鏡予以矯正。原則上應(yīng)在睫狀肌麻痹的條件下驗(yàn)光配以凸鏡片矯正屈光不正的度數(shù)。對(duì)幼兒及青少年,尤為必要。
2、7歲以下的兒童,有輕度遠(yuǎn)視是生理現(xiàn)象,不需要配鏡;但如果度數(shù)過高、視力減低或伴有斜視時(shí),就應(yīng)當(dāng)配鏡矯正。7~16歲的學(xué)生,低度也可考慮配鏡,如有視力疲勞,視力減退或斜視時(shí),則必須矯正。
3、成年人遠(yuǎn)視,初次配鏡時(shí),應(yīng)不作全部矯正,因其睫狀肌由于長期的過度運(yùn)用,產(chǎn)生肌肉肥大,如果希望于短期內(nèi)全部松弛,常不容易,因此應(yīng)逐步予以矯正。至于減低程度的多少,并無固定的規(guī)律,比較合理的辦法是,根據(jù)隱性遠(yuǎn)視度數(shù),再加上1/4的隱性遠(yuǎn)視度數(shù),作為矯正的標(biāo)準(zhǔn)??傊运浯鞯难坨R感覺最舒適為準(zhǔn)。此外成人遠(yuǎn)視還可以通過準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療。
4、老年人,當(dāng)全部遠(yuǎn)視轉(zhuǎn)為固定性時(shí),不論看遠(yuǎn)看近都需借助眼鏡,但無需作睫狀肌麻痹下的檢影配鏡。
五、預(yù)防遠(yuǎn)視
1、 注意鍛煉。要多做些全身運(yùn)動(dòng)鍛煉,增加全身血液循環(huán)對(duì)眼部肌肉都有益處。
2、常轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛,因?yàn)檠劬?jīng)常向上、下、左、右等方向來回轉(zhuǎn)動(dòng),可鍛煉眼肌。
3、 從暗處到陽光下要閉目,不要讓太陽光直接照射到眼睛??措娨?、電影的時(shí)間不宜過久,保持好視力。
4、多吃綠色蔬菜和水果。綠色果蔬含有花色甙,它有助于視網(wǎng)膜上的重要蛋白質(zhì)——視紫紅質(zhì)的再生,從而消除眼睛疲勞、恢復(fù)視力。
5、保持良好的用眼習(xí)慣:注意用眼衛(wèi)生,不要長時(shí)間看近物,注意休息。老年人需定期做眼部檢查,因?yàn)檠劾匣梢砸鸲喾N眼部疾病,尤其是白內(nèi)障,而白內(nèi)障早期癥狀不明顯,大多是緩慢發(fā)病,往往被人忽視。
6、防止紫外線照射:紫外線是引起白內(nèi)障的主要誘因,因此,戶外活動(dòng)時(shí),不管年齡多大,都要戴太陽鏡,防止紫外線照射,以保護(hù)眼睛。紫外線可透過玻璃,因此,在駕駛汽車時(shí),陽光反光強(qiáng)烈,更要戴太陽鏡。
7、注意照明和姿勢(shì):看書時(shí),電燈要照亮整個(gè)房間和書,要選擇不閃爍的臺(tái)燈,背要挺直,眼睛與書的距離保持在30厘米左右;看電視時(shí),距離電視機(jī)2米左右,視線要稍向下。電視機(jī)最好放置在底部離地面60厘米左右的高度。
8、保證充足的睡眠:睡眠可消除眼睛疲勞,對(duì)預(yù)防眼老化相當(dāng)重要,如果熬夜看書和夜間玩游戲造成睡眠不足,就不利于眼睛疲勞的消除,甚至造成損傷。此外,壓力過大、情緒緊張會(huì)使眼淚分泌減少,導(dǎo)致眼疲勞。所以,要注意控制自己的情緒,盡量保持心情平和。
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