一、視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)治療方法
視網(wǎng)膜脫落的術(shù)前檢查項目包括視力，眼壓，裂隙燈檢查，角膜內(nèi)皮計數(shù)，角膜曲率，角膜地形圖，角膜知覺，淚道檢查，雙目間接眼底鏡檢查，B超檢查，OCT檢查（黃斑及視盤），視覺電生理，三面鏡檢查，如合并白內(nèi)障需測定人工晶體度數(shù)，三大常規(guī)檢查等，根據(jù)檢查結(jié)果確定手術(shù)治療方式。如果是裂孔導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落（外路），只需外路裂孔封閉：采用鞏膜外冷凝裂孔周圍，局部墊壓或赤道部環(huán)扎；如果是玻璃體病（內(nèi)路）導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，則需進(jìn)行玻璃體切除聯(lián)合硅油（或氣體）填充手術(shù)。具體手術(shù)方式有以下幾種：
1、冷凍療法
冷凍視網(wǎng)膜破損處，會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣，其反應(yīng)和眼部雷射手術(shù)類似。冷凍術(shù)也可在門診施行，但需要做眼部的局部麻醉。
2、射光凝法
當(dāng)新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生，而尚未有視網(wǎng)膜剝離時，破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。
3、激光治療
對于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔，可以采用激光治療，封閉視網(wǎng)膜裂孔，以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。激光治療沒有任何痛苦，將激光儀光束對準(zhǔn)裂孔部位，按照規(guī)定的激光能量、時間、光斑大小，沿裂孔邊緣激射若干激光點，將裂孔包圍封閉而治愈，就像電焊一樣。
4、玻璃體切割術(shù)
玻璃體切割聯(lián)合硅油（或氣體）填充手術(shù)。置入導(dǎo)光纖維頭和玻璃體切除頭，切除玻璃體；若有視網(wǎng)膜前增殖膜則予以剝離，解除對視網(wǎng)膜牽拉；若有視網(wǎng)膜下膜影響視網(wǎng)膜復(fù)位時，應(yīng)行視網(wǎng)膜切開，取出下膜。若有視網(wǎng)膜脫離，可行玻璃體氣/液交換或重水充填，排出視網(wǎng)膜下液體；視病情需要行眼內(nèi)視網(wǎng)膜激光光凝；視病情需要行玻璃體填充膨脹氣體或硅油；拔出灌注頭，依次縫合鞏膜和球結(jié)膜切口。玻璃體切割手術(shù)治療成功率高，手術(shù)復(fù)位率90%以上。
二、視網(wǎng)膜手術(shù)后要怎么護(hù)理？
視網(wǎng)膜脫離術(shù)后的初期亦需要多臥床靜養(yǎng)，遵照醫(yī)囑保持一定的體位，以免復(fù)發(fā)影響手術(shù)的效果;注意勿揉擦動過手術(shù)的眼睛，以免引起術(shù)眼感染發(fā)炎。在康復(fù)期間，除了按時使用醫(yī)囑藥物，還要進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，促進(jìn)復(fù)原;多吃水果、蔬菜以防便秘，酒、刺激性及堅硬的食物不宜進(jìn)食;洗頭時要避免污水流入眼內(nèi)。此外，還應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)診。
1、飲食
由于手術(shù)時刺激、牽拉眼外肌肉，引起胃腸道反應(yīng)，手術(shù)后部分病人會出現(xiàn)惡心甚至嘔吐。為預(yù)防術(shù)后嘔吐，病人應(yīng)在術(shù)后l小時無惡心、嘔吐方可少量進(jìn)食。食物應(yīng)為易消化吸收、富舍粗纖維及維生素。少食辛辣食品，兩周后逐漸恢復(fù)正常飲食。
2、臥位
根據(jù)手術(shù)方式安排頭部位置，護(hù)士和醫(yī)生會告訴你怎樣做。一般來說，若為外路手術(shù)方式，并且手術(shù)中已行視網(wǎng)膜下放液，則不嚴(yán)格要求術(shù)后的臥位；若行玻璃體切割及內(nèi)充填術(shù)，則需要面部朝下。常用的玻璃體充填物多為硅油和氣體（空氣或惰性氣體），利用其表面張力及頂壓作用，使脫離的視網(wǎng)膜緊貼眼球壁，以達(dá)到封閉裂孔的目的。病人可采取俯臥位，坐起來手支撐頭部等方式，但應(yīng)注意使面部始終處于向下。
3、包扎
術(shù)后第1日換藥或去除包扎，注意觀察術(shù)眼視力、眼壓情況。少數(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)術(shù)跟脹痛、惡心、嘔吐等不適，應(yīng)立即報告醫(yī)師、護(hù)士，以防高眼壓對視神經(jīng)的損害。此外應(yīng)密切觀察有無感染征象。
4、休息與運動
術(shù)后第1日，病人應(yīng)臥床休息，以后根據(jù)病情逐漸增加活動。術(shù)后半年內(nèi)不作劇烈運動及重體力勞動。
5、保持大便通暢。
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