JAMA 眼科學1月發(fā)表的一項前瞻性研究結果顯示,基質金屬蛋白酶9(MMP-9)水平診斷干眼具有敏感和特異性【JAMA Ophthalmol 2013 Jan】。
MMP-9是一種炎癥生物標志物,在干眼患者的淚液中升高。作者對143名臨床確診的患者和63名健康對照者進行了免疫測試,這種測試稱為InFlammmaDry。目的是檢測炎癥后期異常升高的MMP-9,可在10分鐘內獲取結果。
與臨床檢查相比,InflammaDry診斷干眼的敏感性為85%(121/143),特異性為94%(59 /63),陰性預測值為73%(59/81),陽性預測值為97%(121 /125)。假陰性結果在各種程度的干眼中都有發(fā)生,提示淚液樣品可能收集不充分。
MMP-9活性升高不僅僅提示有癥狀的干眼,也可以識別無癥狀的眼表疾病和隱性的炎癥。作者提到,InFlammmaDry檢測呈陽性結果的患者可以受益于抗炎治療,結果陰性或臨床檢查為干眼但沒有明顯炎癥的患者可能受益于人工淚液或淚小點栓塞。如果人工淚液無法有效緩解癥狀,則有必要進行抗炎的治療性試驗。
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