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美國(guó)白內(nèi)障和屈光手術(shù)協(xié)會(huì)(ASCRS)2013年研討會(huì)議上，Dick博士在展示了他的研究成果：飛秒激光輔助的成人白內(nèi)障手術(shù)可以安全有效地用于所有類型的眼睛，包括成熟白內(nèi)障或有一些并存病如Fuchs綜合征、假剝脫綜合征。
如果查閱一下飛秒激光手冊(cè)，很多患者被限制不能接受飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)。但在這項(xiàng)前瞻性非隨機(jī)研究中，這些患者并未被排除，接受了OptiMedica激光手術(shù)。
手術(shù)前，記錄患者的并存病、白內(nèi)障晶狀體混濁分級(jí)(LOCS Ⅲ)。手術(shù)中，激光和超乳操作過程均被錄制下來，評(píng)估晶狀體囊切開術(shù)的質(zhì)量和精確度、術(shù)前術(shù)后并發(fā)癥、摘除晶狀體所需的有效超乳時(shí)間。
雖然850例患者中有26%存在合并癥，但在用激光碎核之后，平均所需超乳能量相比普通超乳降低了約96%。“在最近的100例手術(shù)中，我們甚至完全沒有用超聲乳化，”他補(bǔ)充說。
16只眼由于小的囊膜殘片導(dǎo)致截囊困難。其中9例在接受抗凝治療，5例小瞳孔，2例成熟白內(nèi)障。手動(dòng)完成截囊，沒有出現(xiàn)囊膜撕裂。
青光眼、Fuchs角膜營(yíng)養(yǎng)不良、角膜點(diǎn)狀變性、假剝脫、瘢痕、既往行玻璃體切除術(shù)、虹膜松弛綜合征的患者中沒有發(fā)現(xiàn)殘片。
總體而言，并發(fā)癥的幾率很低。Dick說：“很多以往極具挑戰(zhàn)的病例，現(xiàn)在都有了手術(shù)的可能。我有信心治療這些患者，即使存在不同類型的麻醉、斜視、翼狀胬肉、濾過泡、虹膜鉤等等。”
2月的《眼科學(xué)》雜志發(fā)表的文章中，展示了Lawless博士使用LenSx飛秒激光操作的1500臺(tái)手術(shù)結(jié)果。他起初擔(dān)心對(duì)接時(shí)眼內(nèi)壓升高會(huì)損害青光眼患者的視神經(jīng)或?yàn)V過泡，但后來發(fā)現(xiàn)手術(shù)過程中眼內(nèi)壓上升的幅度很小。他認(rèn)為現(xiàn)在這方面的技術(shù)剛起步，但具有明顯優(yōu)勢(shì)。
編譯自：Challenging Eyes Do Well With Laser Cataract Surgery. Medscape. May 29, 2013.
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