天津市腫瘤醫(yī)院頜面耳鼻喉腫瘤科近日成功地為一名身患罕見晚期喉癌、5次手術后再次復發(fā)的男性患者成功施行了挽救性手術,為其進行全下咽、頸部食管、氣管全切術,完整切除腫瘤及受侵犯的組織,并再造了新食道,目前該患者身體恢復良好。
2008年12月,有40年煙齡和酒齡的患者劉先生因不斷咳嗽,以喉炎治療半年不見好轉,又以聲帶麻痹治療了1年半,癥狀并未緩解反而說不出話,連喘氣也很費勁。2010年4月,已徹底啞聲的劉先生被診斷為晚期喉癌,并先后接受了包括喉部切除術等5次手術及放射治療,但病情仍未好轉。今年3月,劉先生連水都喝不下了,更在一個多月的時間里暴瘦了近30斤,且嚴重貧血,被緊急送到本市腫瘤醫(yī)院頜面耳鼻喉腫瘤科救治。經(jīng)影像學檢查,發(fā)現(xiàn)其頸部有一個如拳頭大小的巨大腫物,嚴重侵犯食管致無縫隙,并包繞頸部大血管及穿透氣管,這標志著患者的腫瘤再次復發(fā)、病情已步入最晚期,由于化療效果不佳,只剩下手術這唯一治療手段。
“因為他是第六次頸部手術,其解剖層次不清,手術難度很大,存在極大風險。這種情況被業(yè)內(nèi)稱為"挽救性手術",成功幾率僅一成。”為劉先生接診的該科科主任張侖教授說。考慮到病人及其家屬的一再懇求,張侖果斷決定勇闖手術禁區(qū)。手術中從舌根到胸骨進行腫瘤組織剝離,經(jīng)過4個多小時的艱難剝離,完整切除腫瘤及受侵犯的組織,頸部僅剩下2根動脈相連,再把胃部改造成管狀,從胸腔上提到咽部,再造了一個新食道。手術歷時6小時,成功實施了全下咽、頸部食管、氣管全切術,避免了術中大出血,術中失血僅300毫升。
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