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上周末，中國(guó)鼻咽癌高峰論壇在杭州舉行，會(huì)上成立了浙江省鼻咽癌專業(yè)委員會(huì)。
為什么把中國(guó)的鼻咽癌高峰論壇放在杭州?浙江省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)毛偉敏說(shuō)，鼻咽癌是一種有明顯地域分布特點(diǎn)的惡性腫瘤，在我國(guó)南方地區(qū)比較常見(jiàn)。“從全國(guó)來(lái)說(shuō)，浙江省是鼻咽癌比較高發(fā)的省份。浙江省在診治鼻咽癌方面，累積了大量經(jīng)驗(yàn)，可以和大家分享。”
根據(jù)2007年全國(guó)腫瘤登記中心48個(gè)登記處的數(shù)據(jù)，浙江省男性鼻咽癌發(fā)病率為5.26-6.55/10萬(wàn)，發(fā)病率位于全國(guó)第4位。僅次于廣東、廣西、江蘇。
根據(jù)《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》，2009年，杭州市鼻咽癌發(fā)病數(shù)(病人數(shù)和常住人口數(shù)的比值)為363/675萬(wàn)，發(fā)病率約為5.37/10萬(wàn)(全國(guó)為3.61/10萬(wàn))，杭州市鼻咽癌發(fā)病率位列全國(guó)31個(gè)城市腫瘤登記地區(qū)的第8位，也是比較靠前的。
浙江人鼻咽癌高發(fā)和喜吃腌制品有關(guān)
浙江省居民鼻咽癌為什么比較高發(fā)?
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)鼻咽癌專業(yè)委員會(huì)常委、浙江省抗癌協(xié)會(huì)鼻咽癌專業(yè)委員會(huì)主任委員、浙江省腫瘤醫(yī)院十三病區(qū)主任陳曉鐘醫(yī)師，是我省診治鼻咽癌的頂尖專家。“這和我們浙江人喜歡吃腌制食品有關(guān)，腌制食品中的咸魚，已被證實(shí)為導(dǎo)致鼻咽癌最直接的危險(xiǎn)因素之一。”
杭州市、寧波市、金華市和紹興市等地區(qū)居民都有吃腌制食品的習(xí)慣，像杭州人喜歡吃醬肉醬鴨，寧波人愛(ài)吃咸魚，金華人愛(ài)吃火腿，紹興人愛(ài)吃霉干菜。
腌制食品中含有一種已知的致癌物質(zhì)N-亞硝胺。拿咸魚來(lái)說(shuō)，流行病學(xué)調(diào)查證明，在不同的人群中，成年后每天食用咸魚的人和沒(méi)有或很少吃咸魚的人相比，發(fā)生鼻咽癌的危險(xiǎn)增加1.8-7.5倍;如果在斷奶期或者幼兒期每天吃咸魚的人，發(fā)生鼻咽癌的危險(xiǎn)增加1.1-37.7倍。
但是如果多吃新鮮水果和蔬菜，就可以降低30%-50%的發(fā)生鼻咽癌危險(xiǎn)，可能是蔬果中的維生素C和維生素E可以抗氧化和抵消亞硝胺帶來(lái)的影響。
吸煙、裝修、感情挫折
也是鼻咽癌高危因素
在此次中國(guó)鼻咽癌高峰論壇上，專家們還提到，除了經(jīng)常食用腌制食品，還有很多因素證明和鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)。
比如感染病毒。研究發(fā)現(xiàn)，人體感染EB病毒和鼻咽癌的發(fā)生有相關(guān)性。EB病毒是千萬(wàn)種病毒中的一種，可以通過(guò)口對(duì)口密切接觸和呼吸道傳播。EB病毒主要感染人體的鼻咽部和口咽部的上皮細(xì)胞。在中國(guó)南方鼻咽癌病人中，絕大多數(shù)能檢測(cè)到EB病毒。
“鼻咽癌是種遺傳傾向明顯的惡性腫瘤。”陳曉鐘主委說(shuō)。如果直系親屬中有人曾經(jīng)得過(guò)鼻咽癌，那家族中的人患有鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)要比其他人高3-10倍。
長(zhǎng)期吸煙也是鼻咽癌的危險(xiǎn)因素，吸煙導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙人群高2-6倍。
還有，經(jīng)常接觸甲醛、木塵、燃燒物的工人，鼻咽癌發(fā)病率要比一般人高。其中，甲醛被認(rèn)定為鼻咽癌確定的致癌物之一。
有慢性耳、鼻、喉炎癥和上呼吸道疾病的病人也容易得鼻咽癌，“人體的五官相互連通，某個(gè)器官有細(xì)菌，可能導(dǎo)致其他器官反復(fù)感染，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。”陳主委說(shuō)。
鼻咽癌和乳腺癌一樣，也是種心身疾病，經(jīng)歷過(guò)負(fù)性生活事件的人，發(fā)生這種癌癥的比例會(huì)增加。負(fù)性生活事件包括離婚、挫折、親人早逝等。
早上刷牙后吸吸鼻子
如果吐出來(lái)的唾沫里有血絲要當(dāng)心
“不要看鼻咽癌在我們浙江省的發(fā)病率蠻高，其實(shí)它是愈后比較好的一種惡性腫瘤。”陳主委說(shuō)，鼻咽癌的總體治愈率為70%-80%，如果是早期發(fā)現(xiàn)的鼻咽癌，治愈率在90%以上。鼻咽癌的治療和其他部位的惡性腫瘤不同，主要以放療為主。
怎么早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌?陳主委說(shuō)，有個(gè)辦法，我們?cè)缟掀饋?lái)刷牙，吸吸鼻子，吐出來(lái)的唾沫里如果有血絲，可能是鼻腔出血，而鼻咽癌的早期癥狀就是鼻腔后部出血。這種出血和牙齦出血、流鼻血不同，看不到出血的部位，血絲若隱若現(xiàn)。
鼻咽癌的早期癥狀還有：頸部淋巴結(jié)不明原因腫大，而且是不痛的;單側(cè)耳朵出水、積液或者聽(tīng)力下降;頭痛，看出去有重影等。
體檢時(shí)不要忘了做鼻咽鏡
我們每年做的常規(guī)體檢，也可以篩查鼻咽癌。五官科醫(yī)生戴著頭燈，用金屬擴(kuò)張器撐開(kāi)鼻孔，比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能看到病變，這個(gè)檢查項(xiàng)目叫做“鼻咽鏡”。
鼻咽癌的發(fā)病高峰期是45歲-60歲，如果家族中有人曾經(jīng)得過(guò)鼻咽癌，建議大家到五官科再做個(gè)纖維鼻咽鏡檢查和血清EB病毒抗體檢測(cè)。做這兩項(xiàng)檢查，篩出鼻咽癌的準(zhǔn)確性已經(jīng)比較高了。
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