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4月15日，記者從遼寧省衛(wèi)生廳了解到，全省64家哨點醫(yī)院已經(jīng)進入了戰(zhàn)備階段，全面監(jiān)控發(fā)燒發(fā)熱患者。
對于H7N9病毒，實驗室檢測是確診關(guān)鍵一步。
H7N9在實驗室如何確定?會不會被快速篩出?
當日，記者來到遼寧省疾控中心流感實驗室，探秘H7N9的檢測手段。
第一步
提取樣本
“可疑病例出現(xiàn)后，會由哨點醫(yī)院在第一時間報告給當?shù)丶部夭块T。”省疾控中心副主任姚文清表示。具體說來，哨點醫(yī)院將提取患者的鼻咽拭子或是呼吸道的樣本，送往全省的15家網(wǎng)絡(luò)實驗室。目前，這些實驗室均已備有試劑，并具備了確診能力，而從提取樣本到送往實驗室大約需要1個小時。
在省疾控中心的流感實驗室內(nèi)，姚文清打開了一個大冰箱。“這臺冰箱專門存放檢測試劑，外表看起來普普通通，實際上發(fā)現(xiàn)什么傳染病，都要靠這個冰箱的試劑來確定，包括排除季節(jié)性流感、甲流、H5N1以及現(xiàn)在的H7N9。”
對付H7N9病毒需要大量的篩查，試劑會不會不夠用?姚文清介紹，目前，疾控部門已經(jīng)掌握了測試劑的序列，一旦試劑不夠，廠家會馬上進行再生產(chǎn)。
第二步
采樣咽部上皮細胞
標本送到實驗室后，實驗室的工作人員將全副武裝進行接收，戴N95口罩、穿連體藍色防護服、鞋套。而在病毒培養(yǎng)的時候，將會啟動最高等級防護。
為了防止標本被外界環(huán)境污染，同時也是為了保護實驗人員的安全，標本首先要在生物安全柜內(nèi)進行采樣。在此，粘有咽部上皮細胞的棉簽將被充分擠壓，擠壓后，棉簽上的細胞會釋放出來液體。隨后，實驗人員將會用儀器檢測，用以確定呼吸道上皮細胞是否采樣成功。從實驗人員穿隔離服到提取液體約需要10分鐘。
第三步
提取病毒DNA
在提取液體后，液體標本將被送到“核酸提取工作站”中。其實，這個“工作站”是一臺儀器，專門提出病毒的核酸，也就是病毒的DNA。通過提取DNA，才會解開病毒的密碼，甚至了解對付該病毒需要什么藥品。
記者了解到，這個環(huán)節(jié)以前都是手工提取，效率慢，提取的有效成分少，現(xiàn)在用“核酸提取工作站”進行提取，快速，準確。實驗人員介紹，儀器提取采用磁珠法，也就是用磁珠吸附核酸，再把磁珠上的核酸洗出來，整個過程需要46分鐘左右。
第四步
樣本檢測確定病毒
2~4.5小時
提取了病毒的核酸后，實驗人員會向樣本中添加反應劑，讓病毒現(xiàn)形。針對H7N9病毒檢測，國家下發(fā)的有9種反應劑，如果樣本中存在H7N9病毒，就會起反應，再送到熒光定量機上檢測，邊檢測可以邊看結(jié)果，是不是流感，是哪類流感。從檢測到出數(shù)據(jù)需要2~4.5小時。
針對突發(fā)疫情，不知道什么原因的，省疾控還有秘密武器，一臺熒光定量機相當于16臺，同時進行16種檢測。
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