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作者：楊烈瑩，劉平輝，楊 柳 作者單位：黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院(牡丹江157011)
【摘要】目的 分析中醫(yī)護(hù)理在青光眼患者術(shù)后康復(fù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的系統(tǒng)培訓(xùn)后，比較青光眼患者術(shù)前、術(shù)后的恢復(fù)情況。結(jié)果 培訓(xùn)后青光眼患者的術(shù)后感染率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于培訓(xùn)前，術(shù)后痊愈率高于培訓(xùn)前，患者平均住院日也有下降。結(jié)論 中醫(yī)辨證施護(hù)、情志護(hù)理、中醫(yī)服藥護(hù)理和中醫(yī)操作護(hù)理對(duì)提高青光眼患者術(shù)后治療的成功率，改善患者生活質(zhì)量，較單純的西醫(yī)護(hù)理有明顯優(yōu)勢(shì)，在臨床上有積極的意義。
【關(guān)鍵詞】青光眼;中醫(yī)護(hù)理;中西醫(yī)結(jié)合療法
青光眼的治療主要是藥物治療和手術(shù)治療，護(hù)理在青光眼患者術(shù)后康復(fù)中發(fā)生了重要的作用[1,2]。本文分析中醫(yī)護(hù)理在青光眼患者術(shù)后康復(fù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。
1 資料與方法
2009年10月至2010年10月，我院對(duì)眼科30名護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)。年齡18～38歲，平均年齡24.5歲。男性2名，女性28名，中專3名、大專24名，大學(xué)本科3名。對(duì)30名護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的系統(tǒng)培訓(xùn)、考試評(píng)估，記錄培訓(xùn)前后青光眼患者的術(shù)后感染率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后痊愈率、平均住院日，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
30名護(hù)士都順利完成所有培訓(xùn)課程并考試合格。培訓(xùn)前后患者青光眼數(shù)目、年齡、性別比、病程、病情程度和臨床表現(xiàn)無(wú)差別，培訓(xùn)后青光眼患者的術(shù)后感染率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于培訓(xùn)前，術(shù)后痊愈率高于培訓(xùn)前(χ2 =6.31、6.23、5.39，P<0.05);患者的平均住院日也有下降(t=0.23，P<0.05)。見(jiàn)表1。
3 中醫(yī)系統(tǒng)護(hù)理
3.1 中醫(yī)辨證施護(hù) 中醫(yī)的辨證施護(hù)要求從患者的整體出發(fā)，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診了解青光眼患者疾病病因、誘因以及演變發(fā)展的過(guò)程，在進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估、整理和分析后，提出護(hù)理診斷或護(hù)理問(wèn)題，并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理措施。對(duì)于術(shù)后的青光眼患者要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、術(shù)后患者視力的變化、術(shù)后大小便情況、睡眠狀況等提出系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于熱體質(zhì)患者，要注意叮囑患者飲食宜疏肝解郁，可多食青菊米粥，或者白茅根、竹蔗煎水皆有清熱降火之功效?？梢远嗍褂枚怪破?、花生、魚蝦、芝麻等對(duì)眼睛有益的食品。
3.2 中醫(yī)情志護(hù)理 中醫(yī)的情志護(hù)理要求護(hù)理人員要充分做好醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)患溝通，讓術(shù)后的青光眼患者對(duì)自己的病情有充分的了解，同時(shí)鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生的治療和護(hù)理人員的工作，疏導(dǎo)患者的消極情緒，引導(dǎo)患者用積極的心態(tài)面對(duì)自己的疾病，克服困難，走向康復(fù)，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求[3]。
3.3 中醫(yī)服藥護(hù)理 對(duì)于青光眼患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防是手術(shù)成功的關(guān)鍵，適時(shí)合理的中醫(yī)藥治療可以起到預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低術(shù)后感染，促進(jìn)患者視力的恢復(fù)，以及手術(shù)的愈合[4]。有研究認(rèn)為，瀉肝解郁湯(桔梗、益母草子、車前子、夏枯草、蘆根、防風(fēng)、黃芩、香附、甘草等)可以預(yù)防患者術(shù)后眼壓持續(xù)不降的發(fā)生，經(jīng)常服用可以將眼壓穩(wěn)定在正常范圍。魚腥草注射液靜脈滴注和沖洗眼球表面，可以防止術(shù)后眼部感染的發(fā)生，降低術(shù)后感染率[5]。
3.4 中醫(yī)操作護(hù)理 術(shù)后的護(hù)理操作是術(shù)后中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分。中醫(yī)的護(hù)理操作有針灸、推拿、拔罐、刮痧、熱熨、熏洗和氣功等等。對(duì)于青光眼患者術(shù)后的護(hù)理主要是根據(jù)患者的臨床癥狀來(lái)對(duì)癥支持治療，結(jié)合患者自身的情況辨證施治護(hù)理，可以促進(jìn)患者的康復(fù)，縮短住院的時(shí)間。
綜上所述，中醫(yī)辨證施護(hù)、情志護(hù)理、中醫(yī)服藥護(hù)理和中醫(yī)操作護(hù)理提高青光眼患者術(shù)后治療的成功率，改善患者生活質(zhì)量，較單純的西醫(yī)護(hù)理有明顯優(yōu)勢(shì)，在臨床上有積極的意義。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 曹鄭霞.青光眼手術(shù)前后護(hù)理及健康教育[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2008,10:77.
[2] 潘健,王東霞,陳洪欣,等.青光眼急性發(fā)作期的護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,9:174.
[3] 張麗珍,徐湘,趙素琴.青光眼與心理應(yīng)激的關(guān)系及相關(guān)護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,7:131-132.
[4] 李達(dá)璟,張武鋒,唐志強(qiáng).小梁切除聯(lián)合生物羊膜治療難治性青光眼23例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009,12:125-126.
[5] 王哲.益陰明目湯治療中晚期青光眼的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,15:29-30.
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