一項(xiàng)來自我國最新的研究顯示，陳舊性葡萄膜炎瞳孔閉鎖并發(fā)性白內(nèi)障患眼手術(shù)中可采用均勻松解、擴(kuò)張瞳孔的方法,瞳孔擴(kuò)張直徑不超過5.5 mm時可獲得滿意的近似生理性瞳孔，提高患者的視覺質(zhì)量。該論文發(fā)表在2013年第6期的《中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志》。
研究者收集2006年5月至2012年5月在山東省眼科研究所診治的陳舊性葡萄膜炎致瞳孔閉鎖或膜閉并發(fā)性白內(nèi)障患者30例38眼,對患眼行手法擴(kuò)張瞳孔術(shù)治療 瞳孔閉鎖并發(fā)性白內(nèi)障.按照患眼術(shù)中瞳孔擴(kuò)張的大小分為瞳孔擴(kuò)大≥6.0mm組15眼和瞳孔擴(kuò)大4.5 ～5.5 mm組23眼,同時行白內(nèi)障超聲乳化摘出聯(lián)合人工晶狀體(IOL)植入術(shù).手術(shù)中首先撕除瞳孔區(qū)機(jī)化膜,然后應(yīng)用23G眼科顯微剪對瞳孔領(lǐng)的機(jī)化纖維條帶 做均勻鋸齒狀剪開,左右手虹膜拉鉤多點(diǎn)擴(kuò)張瞳孔.手術(shù)后局部與全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物和非甾體類抗炎藥物,局部應(yīng)用擴(kuò)張瞳孔藥物.術(shù)后隨訪3個月,分析不 同瞳孔直徑對術(shù)眼視力、并發(fā)癥、畏光癥狀、眼壓等情況的影響。
結(jié)果為，瞳孔擴(kuò)大≥6.0 mm組手術(shù)中擴(kuò)張瞳孔至(6.9±0.4) mm,瞳孔擴(kuò)大4.5 ～5.5 mm組擴(kuò)張瞳孔至(5.1±0.3) mm,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=16.100,P=0.000).術(shù)后3個月瞳孔擴(kuò)大≥6.0 mm組瞳孔直徑為(4.9±0.4) mm,瞳孔緣有不同程度的撕裂口;瞳孔擴(kuò)大4.5～5.5 mm組瞳孔直徑為(3.5±0.5)mm,瞳孔緣撕裂口少見,2個組瞳孔直徑的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.820,P=0.000).瞳孔擴(kuò)大 ≥6.0mm組瞳孔對光反射遲鈍或消失者11眼,明顯高于瞳孔擴(kuò)大4.5 ～5.5 mm組的6眼,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.200,P=0.005).瞳孔擴(kuò)大≥6.0 mm組主觀畏光感為2～3級者12眼,瞳孔擴(kuò)大4.5～5.Smm組者僅2眼,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=19.840,P=0.000).瞳孔擴(kuò)大≥6.0 mm組術(shù)中虹膜出血者7眼,明顯高于瞳孔擴(kuò)大4.5 ～5.5 mm組的3眼,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.290,P=0.030).術(shù)后3個月2個組患眼的視力均有不同程度的提高。
(信息來源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng))