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醫(yī)學文獻
醫(yī)學文獻
臨床證實鼻咽癌首診之重要性
作者:    人氣:3783    時間:2013-6-5 9:37:56

 

 

  鼻咽癌是我國南方最為常見的惡性腫瘤之一,其惡性程度高,但由于臨床表現(xiàn)多樣而常常誤診,導致錯過了最佳治療時機,因此鼻咽癌的首次診斷有著非常重要的現(xiàn)實意義。

  鼻咽癌誤診為其他疾病的臨床資料

  針對19991月至201012的門診確診鼻咽癌863例,177例首次被誤診為其他疾病,且誤診率達20.5%。其中,男95例,女82例,年齡1678歲,平均56.4歲。誤診時間0.510個月,平均3.6個月。而在這些誤診的病例中,大部分被誤診為頸部淋巴結炎,鼻出血,中耳炎,鼻咽炎,以及分泌性中耳炎等疾病

  而造成鼻咽癌誤診的原因在于,鼻咽腔位于頭顱中部,位置深而隱蔽,需借助間接鼻咽鏡、鼻內鏡或纖維鼻咽鏡檢查才能窺見,間接鼻咽鏡檢查與醫(yī)生熟練程度、患者配合情況有關,因而易漏診、誤診。再者,由于鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩、頂后壁、鼻咽側壁等,鼻咽部周圍血管、神經、淋巴組織豐富,鼻咽癌臨床表現(xiàn)復雜多樣,這樣常會干擾醫(yī)生的判斷和診斷,而誤診為鼻炎、中耳炎等其他疾病。

  鼻咽癌的自檢與檢查

  研究發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的產生很可能與當?shù)氐娘嬍沉晳T有關,因此在進行自我檢查時常應關注以下問題:

  1、是否生活在我國鼻咽癌發(fā)生的高發(fā)地區(qū)、年齡是否在40歲以上。

  2、是否經常接觸到一些油煙、化學毒物,是否吸煙、飲酒。

  3、家人或親屬是否有鼻咽癌病史。

  4、是否出現(xiàn)過原因不明的頭痛、鼻塞、鼻涕帶血、鼻出血、耳鳴等癥狀,而且有的癥狀反復出現(xiàn)。

  5、經常用手觸摸自己的頸部,正常情況下頸部淋巴結是觸摸不到的,如果能觸摸到淋巴結就說明淋巴結腫大。

  自檢是及早發(fā)現(xiàn)身體不良信號的重要手段,若發(fā)現(xiàn)不良癥狀時應及時前去醫(yī)院檢查,而鼻咽癌的常規(guī)病理檢查主要包括影像學檢查的X線攝片、CTMRI檢查;鼻咽鏡檢查包括間接鼻咽鏡和纖維鼻咽鏡;針穿刺細胞學檢查的組織病理學診斷;以及血清EB病毒抗體檢測輔助診斷。作為診斷參考的同時要遵循醫(yī)生建議,積極配合治療并聯(lián)合16%以上的現(xiàn)代中醫(yī)藥物人參皂苷Rh2,顯著提高免疫力的同時控制情況進一步惡化,為治療爭取更多積極的時間。

 

(信息來源:39健康網)

 

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