作者：孫寶珠1 ,朱永翠2 作者單位：1河南省開封縣中醫(yī)院 河南開封 475100;河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 河南開封 475000
【摘要】 目的：探析耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的臨床原因及治療方法。方法：選擇2007年12月～2010年11月來我院接受治療慢性咳嗽患者120例，對120例慢性咳嗽患者進(jìn)行全面檢查，觀察致慢性咳嗽原因，針對不同的病因采用不同的方法進(jìn)行治療。結(jié)果：通過檢查，120例慢性咳嗽患者均由耳鼻喉科疾病引起，針對不同病因采用不同方法進(jìn)行治療，120慢性咳嗽治愈率達(dá)到94.17%，有效率為100%。結(jié)論：對于慢性咳嗽尋找致病原因，爭對病因進(jìn)行治療，效果明顯，對于耳鼻喉科引發(fā)慢性咳嗽是呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)生忽略的，應(yīng)該引起臨床醫(yī)生的重視。
【關(guān)鍵詞】 耳鼻喉科病病,慢性咳嗽,臨床原因
咳嗽是呼吸內(nèi)科臨床常見、普通疾病之一[1]，慢性咳嗽是指咳嗽時間在3周以上，反復(fù)發(fā)作，又無明顯肺部疾病[2]。對于慢性咳嗽引發(fā)的原因復(fù)雜多樣，一般呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)生常用止咳消炎法對患者進(jìn)行治療，一部分患者取得良好效果，一部分患者并無好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，由于臨床醫(yī)生忽略慢性咳嗽致病因素，并未對癥治療。導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)作，增加患者痛苦。耳鼻喉科疾病引發(fā)慢性咳嗽常被呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)生忽略，本院在2011年對2007年12月～2010年11月來我院接受慢性咳嗽患者120例，進(jìn)行全面檢查，尤其對耳鼻喉科進(jìn)行檢查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2007年12月～2010年11月來我院接受慢性咳嗽患者120例，其中男性患者68例，女性患者52例，患者年齡在5歲～65歲之間，平均年齡在(45.8±12.9)歲?；颊卟〕淘?個月～18年之間，平均病程時間(42.8±14.8)個月，120例患者均符合，咳嗽3周以上，反復(fù)咳嗽，并無咳血，患者均無慢性呼吸疾病如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等。通過X線檢查胸部無異物，通過止咳，消炎治療并不見好轉(zhuǎn)。對120例進(jìn)行血常規(guī)、胸部X線片、鼻竇攝片檢查，120例患者均經(jīng)過耳鼻喉科檢查，通過檢查發(fā)現(xiàn)120例患者均于耳鼻喉科所致咳嗽，其中48例患者鼻竇炎，42例患者變應(yīng)性鼻炎，30例患者慢性肥厚性咽炎。
1.2 方法 對48例鼻竇炎患者使用消炎藥進(jìn)行消炎，使用血管收縮劑(呋麻成滴鼻液)滴入鼻腔，治療30天，觀察患者效果，其中14例患者通過治療效果不明顯，患者患病時間較長，采用鼻內(nèi)窺鏡功能性篩竇切除術(shù)對14例患者進(jìn)行治療，手術(shù)后需要對患者使用抗生素防止患者感染，手術(shù)后第5天需要對患者鼻腔使用慶大霉素、地塞米松進(jìn)行沖洗。42例變應(yīng)性鼻炎患者，變應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻性，隔離過敏原，使用過敏藥(西替利嗪)進(jìn)行治療，控制患者的變應(yīng)性鼻炎發(fā)作。30例慢性肥厚性咽炎患者采用硼砂、呋喃西林溶液進(jìn)行含漱，需要保持口腔、咽部清潔，對咽后壁隆起的淋巴濾泡進(jìn)行治療，采用激光治療法。
1.3 療效判定 通過治療，患者咳嗽無全消失，無反復(fù)，提高患者生活質(zhì)量為治愈，通過治療，患者咳嗽有明顯好轉(zhuǎn)，患者生活質(zhì)量有明顯改善為好轉(zhuǎn)。通過治療，患者咳嗽無變化，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量為無效。
2 結(jié)果
14例采用鼻內(nèi)窺鏡功能性篩竇切除術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)后4個月對患者隨訪，咳嗽癥狀完全消失。34例患者使用消炎藥進(jìn)行治療，有30例患者治愈，4例患者好轉(zhuǎn)。42例變應(yīng)性鼻炎患者經(jīng)過治療有40例患者治愈，2例患者好轉(zhuǎn)，30例慢性肥厚性咽炎患者通過治療有29例患者治愈，1例患者好轉(zhuǎn)。120例患者治愈率達(dá)到94.17%,有效率為100%。
3 討論
咳嗽是呼吸內(nèi)科最常見、最普通疾病之一，發(fā)病率高。慢性咳嗽是指患者咳嗽3周以上，反復(fù)發(fā)作，無咳血，X片檢查胸部無異物，反復(fù)咳嗽，嚴(yán)重影響患者正常生活[3]。一般呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)生默認(rèn)為肺部疾病，采用消炎藥，止咳藥進(jìn)行治療，忽略鼻孔分泌物下滴、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流所致慢性咳嗽原因[4]，導(dǎo)致部份患者治療效果不明顯，反復(fù)發(fā)作，增加患者痛苦。本文通過120例患者采用一系列檢查，尤其耳鼻喉科檢查，確定患者咳嗽因素，針對病因采用不同的方法治療，取得良好效果?？人噪m然是普通的疾病，但是如果科學(xué)、仔細(xì)的觀察和檢查，對致病原因無法確實，盲目使用藥物治療，并不能達(dá)到治愈的可能，所以需要呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)生仔細(xì)的判斷患者慢性咳嗽原因，針對病因進(jìn)行治療，才能治愈，提高治愈率，減輕患者通苦，提高患者生活質(zhì)量?？人灾虏∫蛩貞?yīng)該值得臨床醫(yī)師重視。
【參考文獻(xiàn)】
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