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作為我省“電子書包”試點(diǎn)學(xué)校，我校積極承擔(dān)了《電子書包對(duì)學(xué)生視力的影響研究》課題工作。通過近兩學(xué)期的研究，我們從調(diào)查問卷、訪問座談、階段視力實(shí)測、課堂教學(xué)等環(huán)節(jié)入手擁有了初步數(shù)據(jù)，現(xiàn)從課題研究依據(jù)、干預(yù)措施、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防途徑四個(gè)方面談一下我們的做法。
一、科學(xué)地確定研究目標(biāo)和研究思路
我們?cè)谛１＝∈覂晌淮蠓虻膮⑴c下，從眼睛生理特性和視力發(fā)展規(guī)律、平板技術(shù)屬性兩個(gè)方面確定了研究思路與目標(biāo)。
1、分析眼睛的生理特性和視力發(fā)展規(guī)律
伴隨著現(xiàn)代新興教育技術(shù)的飛速發(fā)展，移動(dòng)學(xué)習(xí)、電子書包以其便攜、時(shí)尚、娛樂、智能等特點(diǎn)迅速進(jìn)入了小學(xué)生的日常生活。但是，上網(wǎng)瀏覽、手機(jī)游戲、微博、微信這些全新的娛樂方式卻在無形間加重孩子們的用眼負(fù)擔(dān)。根據(jù)《2010年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果》顯示，在我國高達(dá)4億的近視總?cè)藬?shù)中，青少年占67.5%，近視總?cè)藬?shù)正以每年約6%的增幅加速擴(kuò)張，其中，小學(xué)生的近視率高達(dá)40.89%，比2005年增加9.22個(gè)百分點(diǎn)，近視率呈現(xiàn)“越高齡越普遍，越低齡增速越快”的“兩頭重”格局。
醫(yī)學(xué)研究表明，兒童在6-7歲以前眼軸比較短，角膜彎曲度比較大，眼睛呈遠(yuǎn)視狀態(tài);7-10歲時(shí)呈正視眼，平行光線通過屈光系統(tǒng)后正好成焦于視網(wǎng)膜上，呈像清晰。學(xué)齡兒童視覺系統(tǒng)發(fā)育不成熟，眼睛超負(fù)荷工作極易使睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶狀體厚度增加，導(dǎo)致遠(yuǎn)視狀態(tài)結(jié)束時(shí)間提前，引起近視。
2、分析平板技術(shù)屬性對(duì)視力的影響
我校保健室楊愛莉大夫提出：iPad、平板電腦等雖采用先進(jìn)的IPS屏技術(shù)，但LED的背光源，會(huì)使屏幕亮度更高，瞳孔需不斷進(jìn)行收縮來適應(yīng)光源的變化，調(diào)節(jié)瞳孔的睫狀肌會(huì)一直保持緊張狀態(tài)。同時(shí)，由于電子屏幕的不斷閃爍，眼睛的睫狀肌必須頻繁運(yùn)動(dòng)，睫狀肌長時(shí)間得不到松弛，使晶狀體過度屈曲，增加屈光度，時(shí)間一長可導(dǎo)致睫狀肌痙攣，造成調(diào)節(jié)性近視。若不及時(shí)防治，很快就會(huì)演變成真性近視。
本課題以一年級(jí)的三個(gè)班學(xué)生為研究對(duì)象，結(jié)合適齡兒童眼睛生理特征、視力發(fā)展規(guī)律、平板電腦技術(shù)屬性等因素，采取干預(yù)措施調(diào)整影響學(xué)生視力的可能因素，通過對(duì)比研究對(duì)象視力變化與電子書包教學(xué)實(shí)踐反復(fù)驗(yàn)證的研究方法，以期形成有應(yīng)用價(jià)值的電子書包對(duì)視力健康的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，保障學(xué)生身心健康。
二、電子書包對(duì)學(xué)生視力健康影響的干預(yù)措施
通過研究發(fā)現(xiàn)，電子產(chǎn)品使用者逐漸低齡化，用眼過度化，電子書包最有可能對(duì)學(xué)生視力產(chǎn)生影響的方面是視疲勞和近視。
視疲勞是指眼睛長時(shí)間看近物時(shí)出現(xiàn)的一系列癥狀，以往多見于書寫、閱讀、縫紉、雕刻、刺繡、修表等精細(xì)用眼。目前，將長時(shí)間近處用眼導(dǎo)致的眼困倦感、灼熱感、異物感、干澀、流淚、眼紅、眼脹或眼眶酸痛，以及頭痛、反射性頸部和肩背部酸痛、全身乏力、精神不振、惡心等周身癥狀統(tǒng)稱為視疲勞綜合征。其中，與電子產(chǎn)品相關(guān)的視疲勞又稱為VDT視疲勞[視屏終端綜合征]。
近視是屈光不正的一種，表現(xiàn)為能看清近處的東西，看不清遠(yuǎn)處的東西，因進(jìn)入眼球的光線不能聚焦在視網(wǎng)膜上，而是落在視網(wǎng)膜前面導(dǎo)致的。其中，不良視覺環(huán)境、姿勢不正確、近距離用眼時(shí)間過長、課業(yè)負(fù)擔(dān)過重、上網(wǎng)、看電視等是造成近視的主要原因。
1、電子產(chǎn)品屬性的影響：自發(fā)光屏幕的視覺刺激不僅來源于文字、圖形等信息，還來自于發(fā)光體特殊的視覺刺激，調(diào)查顯示：視線在屏幕、鍵盤間的頻繁移動(dòng)和注視率可達(dá)60%-80%，造成固視功能下降，控制固視運(yùn)動(dòng)的大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生變化，導(dǎo)致視疲勞。
2、益智類娛樂內(nèi)容的影響：我校調(diào)查問卷結(jié)論顯示：電子產(chǎn)品使用中玩游戲占85%，如果長時(shí)間拿著iPad近距離玩《憤怒的小鳥》這種高精確度的游戲，需要強(qiáng)制性調(diào)整眼睛焦點(diǎn)盯著屏幕，此時(shí)睫狀肌和內(nèi)直肌都處于緊張狀態(tài)，容易造成痙攣，出現(xiàn)假性近視。一旦沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以干預(yù)，就很容易變成不可逆的真性近視。
3、心理因素的影響：上海中醫(yī)藥大學(xué)心理咨詢與心理發(fā)展中心刁靜老師認(rèn)為，使用電子產(chǎn)品導(dǎo)致視疲勞同樣存在心理原因：第一，通過玩游戲發(fā)泄心里的煩躁，排解現(xiàn)實(shí)壓力;第二，逃避現(xiàn)實(shí)生活，選擇面對(duì)屏幕而暫時(shí)不去面對(duì)遇到的問題;第三，現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境沒有提供給他們有意義的參與機(jī)會(huì)，以此平衡生活。
4、飲食結(jié)構(gòu)的影響：在熒光屏前工作時(shí)間過長，視網(wǎng)膜上的視紫紅質(zhì)會(huì)被消耗掉，而視紫紅質(zhì)主要由維生素A合成。因此，多吃些胡蘿卜、白菜、豆芽、橘子以及牛奶、雞蛋、動(dòng)物肝臟可補(bǔ)充體內(nèi)維生素A和蛋白質(zhì)。茶葉中含有茶多酚等活性物質(zhì)，有吸收與抵抗放射性物質(zhì)的作用，對(duì)視力功能以及遺傳基因有一定的保護(hù)作用。
5、健康教育與體育活動(dòng)的影響：充分利用信息技術(shù)課、心理健康教育課、體育健康課，多渠道、多形式培養(yǎng)的學(xué)生信息意識(shí)、信息理論、心理健康，體育鍛煉，宣傳愛眼知識(shí)，提高視力健康意識(shí)。
三、電子書包應(yīng)用對(duì)視力健康指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)
電子書包應(yīng)用對(duì)學(xué)生視力健康指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)是本課題研究的一個(gè)主要預(yù)期成果，課題組從電子書包技術(shù)屬性、眼睛生理結(jié)構(gòu)、身心健康發(fā)展三個(gè)方面設(shè)計(jì)了一個(gè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。
1、合理控制時(shí)間：連續(xù)使用電子產(chǎn)品每次20-30分鐘，每天不超過1小時(shí)，一年級(jí)學(xué)生上機(jī)每次不超過一小時(shí)，每周2-3次，用眼后應(yīng)及時(shí)休息5-10分鐘。
2、保持正確距離：一般眼睛應(yīng)保持與電視畫面對(duì)角線8-10倍距離(5米以上最佳)，與電腦、手機(jī)屏幕的距離以50-60厘米為宜，屏幕中心高度應(yīng)比眼的平行視線低一點(diǎn)。
3、調(diào)整視覺環(huán)境：屏幕亮度應(yīng)為周圍光線的3倍左右，一般規(guī)定電腦熒屏上垂直照度不應(yīng)大于150勒克司(適宜閱讀的照度約為60勒克司);白天使用電子產(chǎn)品比晚上好，因白天有自然光做陪襯;室內(nèi)應(yīng)有弱光照明，這樣減輕熒光屏亮度與周圍黑暗背景的強(qiáng)烈對(duì)比。
4、調(diào)節(jié)眼肌活動(dòng)：交替望遠(yuǎn)望近，堅(jiān)持做眼睛保健操都是一種很好的鍛煉眼睛、預(yù)防近視的方法。
5、注意飲食搭配：對(duì)眼睛有害的食物主要有甜品，甜食中的糖分在人體內(nèi)代謝時(shí)會(huì)消耗大量的維生素B1，容易促使近視;眼病患者尤其不易長期過量進(jìn)食大蒜，民間有“大蒜百益而獨(dú)害目”之說。
6、及時(shí)檢測問診：學(xué)校每學(xué)期對(duì)試點(diǎn)班學(xué)生視力檢測兩次，排查眼病患者;眼紅、眼痛、眼脹、視力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查，規(guī)范治療;對(duì)于假性近視，必須矯正。
四、電子書包對(duì)學(xué)生視力影響的預(yù)防途徑
一是社會(huì)預(yù)防，首先要取得社會(huì)的支持、幫助和理解，其次是減少孩子們使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，減輕學(xué)習(xí)壓力，使孩子在眼球發(fā)育過程中相對(duì)輕松一點(diǎn)。二是學(xué)校預(yù)防，改善學(xué)習(xí)環(huán)境與設(shè)施，定期開展視力檢查，加強(qiáng)眼保健的教育，定期調(diào)換座位，只要是有效的方法我們都要用。三是家庭預(yù)防，家長要給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，如燈光用8-15瓦日光燈或25-40瓦燈泡為宜。其次是培養(yǎng)孩子們良好的用眼習(xí)慣，為孩子們眼睛的健康提供全面的營養(yǎng)。四是自身預(yù)防，學(xué)生應(yīng)積極參加體育鍛煉和戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高眼肌的調(diào)節(jié)力;自覺做眼保健操;不挑食、不偏食;合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，早睡早起，自覺保護(hù)眼睛。
依據(jù)上述研究依據(jù)、干預(yù)措施、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防途徑，經(jīng)過師生培訓(xùn)、家校協(xié)作、課堂教學(xué)、輔助訓(xùn)練等形式，通過數(shù)據(jù)佐證和實(shí)踐驗(yàn)證后，研究結(jié)論顯示：試點(diǎn)班學(xué)生視力數(shù)據(jù)變化正常，電子書包對(duì)學(xué)生視疲勞與近視方面無影響。
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