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咽喉炎與頸椎病有什么關(guān)系呢?乍看起來，按就診路徑，咽喉炎是耳鼻喉疾病，頸椎病是骨科疾病?？墒菍?shí)際工作中，頸椎病并發(fā)咽喉炎的現(xiàn)象屢見不鮮。
病例回顧1
7歲的小立，早上睡醒后，頸項(xiàng)疼痛，成右斜頸。因?yàn)橄蜃蠡顒?dòng)受限，在附近醫(yī)院就診，考慮為“寰樞椎半脫位”轉(zhuǎn)到我院就診。片子顯示：小立的寰樞椎位置不良，寰齒關(guān)節(jié)間隙明顯不對(duì)稱，韌帶鈣化。由此診斷，孩子的寰樞椎有過損傷。仔細(xì)觸摸頸部淋巴結(jié)腫大，口咽部檢查發(fā)現(xiàn)咽后壁紅腫，扁桃腺腫大。后來才知道小立感冒了，之后轉(zhuǎn)兒科對(duì)癥治療。
醫(yī)生詳解
為什么感冒能引發(fā)頸項(xiàng)疼痛呢?如果從解剖和生理學(xué)角度來看就一目了然了。頸椎和咽喉部解剖位置彼鄰，二者之間的淋巴都存在密切聯(lián)系，咽喉部微生物如細(xì)菌、病毒等可以通過頸上深淋巴結(jié)、頸下深淋巴結(jié)從而擴(kuò)散到咽后淋巴結(jié)，進(jìn)一部擴(kuò)散至咽后淋巴結(jié)所收集的寰枕關(guān)節(jié)周圍區(qū)域，如頸部肌肉，韌帶、關(guān)節(jié)囊。導(dǎo)致頸部肌肉張力下降、韌帶松弛，破壞局部的完整性與穩(wěn)定性，最終引起頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)，出現(xiàn)頸痛及相應(yīng)癥狀。這種現(xiàn)象在兒童期很常見。由此提醒年輕的父母：平時(shí)要注意孩子的睡眠姿勢(shì)，當(dāng)孩子感冒時(shí)一定要及時(shí)就診。
病例回顧2
另一個(gè)例子是因頸椎病引發(fā)慢性咽炎。62歲的張先生，因體位性眩暈到神經(jīng)科就診，以高血壓治療效果不佳轉(zhuǎn)到頸椎病科。張先生患有慢性咽炎兩年了，經(jīng)常出現(xiàn)咽干、咽癢、咽痛等癥狀。近日凌晨1點(diǎn)~2點(diǎn)的時(shí)候，會(huì)咳嗽，尤其是右側(cè)臥位睡眠時(shí)咳嗽更明顯，向左側(cè)臥會(huì)好轉(zhuǎn)。在多家醫(yī)院就診，一直以慢性咽炎治療，效果不佳。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)張先生的第二、三頸椎關(guān)節(jié)壓痛，棘突偏歪。咽部輕微充血，左面部、口腔左內(nèi)壁，尤其是咽后壁感覺比右側(cè)遲鈍。頸椎片顯示：第2、3頸椎棘突偏歪、關(guān)節(jié)位置異常。經(jīng)過治療后，2年的慢性咽炎治好了，夜咳再?zèng)]出現(xiàn)。
醫(yī)生詳解
這一情況也要從解剖關(guān)系來說明一下。當(dāng)上段頸椎關(guān)節(jié)位置異常，刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)會(huì)引發(fā)支配咽喉部黏膜的交感神經(jīng)興奮，分泌物減少。長(zhǎng)時(shí)間頸椎關(guān)節(jié)位置異常，交感神經(jīng)就會(huì)麻痹，黏膜就會(huì)充血，為病毒或細(xì)菌創(chuàng)造了良好的生存環(huán)境，很容易成為慢性炎性反應(yīng)，如果不能及時(shí)治療黏膜還會(huì)增生，聲帶結(jié)節(jié)、 腺樣體肥大就屬于增生的結(jié)果。
張先生的夜咳，是因?yàn)轭i椎位置異常刺激三叉神經(jīng)脊束核，影響了口咽的感覺和軟腭的張力，口腔分泌物誤入氣管引起嗆咳。這種現(xiàn)象其實(shí)并不少見。
由此看來，咽喉炎與頸椎病的關(guān)系確實(shí)密切。頸椎病急性發(fā)作時(shí)，真正的背后推手可能是咽喉炎，對(duì)癥處理，消炎更重要。咽喉炎久治不愈時(shí)，頸椎病可能是主要原因。因此，矯正頸椎、運(yùn)動(dòng)康復(fù)才是根本。
那么預(yù)防頸椎病有什么好方法呢?我們認(rèn)為只要做到以下兩點(diǎn)就可以將頸椎病拒之門外：
1、注意平時(shí)的姿勢(shì)、動(dòng)作。
長(zhǎng)時(shí)間的不良姿勢(shì)與動(dòng)作是頸椎變形的主要力學(xué)原因。如果經(jīng)常保持頭頸部的中正、舒展姿勢(shì)，多做聳肩、擺臂、推舉等對(duì)稱動(dòng)作，就可以隨時(shí)維護(hù)頸椎的力學(xué)平衡了。
2、注意平時(shí)的飲食、營(yíng)養(yǎng)。
高糖飲食、肉食、精米、精面等加速了鈣、鋅、鎂等微量元素流失，不僅影響人體代謝，更削弱了人體筋骨的支撐能力。如果能葷素搭配、酸堿平衡，注意奶、豆?jié){、蝦皮、海帶、青菜、水果、堅(jiān)果的攝入，筋骨強(qiáng)健就得到了有力的保障。
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