［摘 要］ 目的：觀察蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒急性扁桃體炎、急性咽炎的療效。方法：選擇280例小兒急性扁桃體炎、急性咽炎的患兒隨機(jī)分成兩組，治療組予口服蒲地藍(lán)消炎口服液0歲~1歲,每次1/3支,每日3次；1歲~3歲,1/2支,每日3次；3歲~5歲,每次2/3支,每日3次；5歲以上,每次1支,每日3次。對照組口服頭孢克洛分散片,按20 mg/(kg?d)~40 mg/(kg?d),分3次服。每8 h1次,療程均為7 d。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組在咽痛、咽充血、咽腫脹減輕，體溫下降及全身不適緩解等方面的差異,治療組較對照組差異有顯著性（P<0.05或P<0.01）;治療組總有效率91.3%,對照組總有效率81.3%,差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論：蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒急性扁桃體炎、急性咽炎有較好療效，其療效明顯優(yōu)于頭孢克洛分散片。
?。坳P(guān)鍵詞］ 蒲地藍(lán)；急性扁桃體炎；急性咽炎
蒲地藍(lán)消炎口服液是根據(jù)蒲地藍(lán)片原方改革劑型后研制成的新劑型，由蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根、黃芩4味中藥組成，具有消熱解毒|抗炎消腫的作用，本組選擇急性扁桃體炎、急性咽炎共280例（其中118例為對照組）病人,隨機(jī)分成兩組,進(jìn)行療效觀察，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 資料 凡符合急性扁桃體炎、急性咽炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（發(fā)病3 d內(nèi)），體溫≤38.5 ℃，就診時間為2005年1月至2005年10月的門診病人可納入試驗(yàn)病例。治療組162例，其中男88例，女74例，平均年齡3.23歲,平均病程1.25 d,病情輕度36例(22.2%),中度102例(62.9%),重度24例(14.9%)。對照組118例,其中男65例,女53例,平均年齡3.56歲,平均病程1.32 d,病情輕度29例(24.6%),中度77例(65.2%),重度12例(10.2%)。分別將兩種病種的治療組與對照組比較,其平均年齡,平均病程以及病情程度均無顯著性(P>0.05)。
1.2 記分方法
1.2.1 癥狀與體征 咽痛：嚴(yán)重、持續(xù)3分；吞咽時痛或進(jìn)食少、流涎2分；微痛或灼熱感1分;無痛0分。咽充血：深紅色3分；紅色2分；淡紅色1分；正常色0分。咽腫脹：側(cè)索和懸雍垂、咽后壁均發(fā)生腫脹3分；咽后壁加側(cè)索或懸雍垂腫脹2分；咽后壁腫脹1分；無明顯腫脹0分。咽后壁淋巴濾泡咽后壁淋巴濾泡多個或融合成片3分。咽后壁淋巴濾泡散在2個~3個2分；咽后壁淋巴濾泡僅僅1個,其直徑≤0.5 cm1分;咽后壁無淋巴濾泡0分。下頜淋巴結(jié)腫痛下頜淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯3分;下頜淋巴結(jié)可觸及,輕度觸痛2分;下頜淋巴結(jié)可觸及,觸痛不明顯1分;下頜淋巴結(jié)未觸及0分。發(fā)熱1分；全身不適1分。
1.2.2 病情程度 輕度:積分≤7分;中度:積分8分~12分;重度:積分≥13分。
1.2.3 療效判斷 痊愈:治療7 d后積分值減少≥90%。顯效:治療7 d后積分值<90%,但≥70%。有效:治療7 d后積分值減少<70%,但≥30%。無效:治療7 d后積分值減少30%。
1.3 用藥方法 治療組：口服蒲地蘭消炎口服液(江蘇濟(jì)川醫(yī)藥集團(tuán)生產(chǎn))0歲~1歲，1/3支 ，每日3次；1歲~3歲，每次1/2支，每日3次；3歲~5歲，每次2/3支，每日3次；5歲以上，每次1支，每日3次。對照組口服頭孢克洛分散片(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)),按20 mg/(kg?d)~40 mg/(kg?d),分3次服。每8 h1次,療程均為7 d?！? 治療結(jié)果
2.1 兩組治療前后癥狀、體征改善情況比較見表1。治療組在咽痛、咽充血、咽腫脹減輕，發(fā)熱及全身不適等癥狀緩解等方面均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
表1 兩組治療前后癥狀、體征改善情況比較（略）
2.2 兩組臨床療效比較 采用行×列卡方檢驗(yàn),治療組總有效率為91.3%,對照組總有效率81.3%。兩組臨床療效差異有顯著性(χ2=6.069,P<0.05),治療組療效明顯優(yōu)于對照組,見表2。
表2 兩組臨床療效比較（略）
注：χ2=6.069,P<0.05。
3 討論
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性扁桃體炎和急性咽炎的主要病原菌有細(xì)菌和病毒。其中細(xì)菌主要是乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等。病毒主要為腺病毒、流感病毒、鼻病毒等。細(xì)菌和病毒混合感染者不少見。近年還發(fā)現(xiàn)有厭氧菌感染。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺胃積熱，復(fù)感風(fēng)邪毒，內(nèi)外熱毒博結(jié)咽喉有關(guān)［1］。故選擇泄熱解毒、消腫利咽的中藥，如蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根、黃芩等藥。而這些藥物恰恰具有抗溶血型鏈球菌和金黃色葡萄球菌及抗病毒作用，通過對162例患兒治療與對照組比較，證實(shí)蒲地藍(lán)消炎口服液對急性扁桃體炎、急性咽炎治療均有較好的療效。
本研究結(jié)果表明，蒲地藍(lán)消炎口服液對急性扁桃體炎、急性咽炎治療,療效明顯優(yōu)于頭孢克洛，差異具有顯著性（P<0.05），其原因考慮因頭孢克洛僅具有抗菌效用,而無抗病毒作用所致。
參考文獻(xiàn)：
?。?］ 胡連生,李凡成.中醫(yī)耳鼻喉科［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2004，224236.