【摘要】目的:探討交通傷致眼外傷的病例特征。方法:集我院2000/2006年間所有因交通傷致眼外傷住院患者的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:總計(jì)31例(33眼),其中雙眼2例,左眼17例,右眼12例;主要包括與摩托車(chē)有關(guān)7例(8眼),在汽車(chē)引起的交通傷中,被飛來(lái)碎物擊中眼睛的12例(12眼),撞擊氣囊2例(2眼),撞擊擋風(fēng)玻璃4例(5眼),直接被車(chē)撞傷3例(3眼)。對(duì)性別、年齡、入院月份、單雙眼發(fā)病情況進(jìn)行組間比較發(fā)現(xiàn),都沒(méi)有明顯的組間差異。但患者主要以男性患者為主,占到90%以上。所有患者平均年齡38.5±14.5歲,住院天數(shù)11.7±8.8d。入院視力≥0.05者11眼,出院時(shí)視力≥0.05者18眼,>0.5者17眼,眼球摘除2眼。結(jié)論:隨著經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng),摩托車(chē)、汽車(chē)等交通工具越來(lái)越常見(jiàn),由此帶來(lái)的交通意外也相應(yīng)增多。交通傷引起的眼部創(chuàng)傷,與致傷的原因、車(chē)禍嚴(yán)重程度有關(guān)。且不同于其他原因引起的眼部創(chuàng)傷,交通傷比較容易預(yù)防。應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育,讓大眾認(rèn)識(shí)到該病的重點(diǎn)在于預(yù)防。
【關(guān)鍵詞】 交通傷 眼創(chuàng)傷
0引言
嚴(yán)重面部損傷的交通傷是最易導(dǎo)致失明創(chuàng)傷[1]。除了被飛來(lái)的碎物擊中眼部外,撞擊氣囊[2]、擋風(fēng)玻璃,甚至直接被汽車(chē)撞擊等,都是交通傷導(dǎo)致眼部損傷的原因。不同與其他原因?qū)е碌难弁鈧?,交通傷所致眼外傷有著明顯的時(shí)代性,尤其是我國(guó)目前正處于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的高速發(fā)展時(shí)期,摩托車(chē)、汽車(chē)等交通工具越來(lái)越常見(jiàn),由此帶來(lái)的交通意外也越來(lái)越多,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。有效的臨床分析,則可為該病的預(yù)防及臨床診治提供依據(jù)[3],從而達(dá)到有效防治交通傷致眼外傷的目的。
1對(duì)象和方法
收集我院2000/2006年間所有因交通傷致眼外傷住院患者31例33眼資料,并使用SPSS10.0軟件,對(duì)病因、性別、年齡、入院月份、單雙眼發(fā)病情況進(jìn)行單因素方差分析。
2結(jié)果
其中男28例(29眼)占90.3%,女3例(4眼)占9.7%;雙眼2例,左眼17例,右眼12例;主要包括與摩托車(chē)有關(guān)7例(8眼),在汽車(chē)引起的交通傷中,被飛來(lái)碎物擊中眼睛的13例(12眼),撞擊氣囊2例(2眼),撞擊擋風(fēng)玻璃4例(5眼),直接被車(chē)撞傷3例(3眼)?;颊咦钚?歲,最大71歲,平均年齡38.5±14.5歲;最少住院3d,最多住院35d,住院平均天數(shù)11.7±8.8d。入院視力≥0.05者11眼,經(jīng)過(guò)積極治療,出院時(shí)視力≥0.05者18眼,>0.5者17眼,眼球摘除2眼。對(duì)病因、性別、年齡、入院月份、單雙眼發(fā)病情況進(jìn)行組間比較發(fā)現(xiàn),不同致病因素下,這些病例特征無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但所有病例主要以男性患者為主,占90%以上。年齡≤18歲,2例;≥19歲且≤50,24例;≥51歲,5例。
3討論
眼部創(chuàng)傷是單眼視力受損和致盲的重要原因[4]。交通傷致眼外傷,因具有特殊性[5],創(chuàng)傷程度一般較重,治療通常困難,預(yù)后較差,是眼表疾病主要致盲原因之一,有效的臨床分析,有助于該病的預(yù)防及臨床診治[5]。交通傷致眼外傷,具有明顯的時(shí)期特征[6],也有顯著的地域特征。重慶是一座依山而建的城市,由于山區(qū)特點(diǎn),人力交通工具極少,大多為機(jī)械動(dòng)力交通工具,如汽車(chē),摩托車(chē)等。且隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這些交通工具的數(shù)量也在快速增長(zhǎng),因此交通傷致眼外傷的病例較為常見(jiàn)。盡管眼外傷的病因不同,同其他報(bào)道一樣[7],在我們的研究中同樣發(fā)現(xiàn)男性患者比重較大。這與男性社會(huì)活動(dòng)較多的現(xiàn)實(shí)情況是相符的。而發(fā)病年齡,在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上雖然與眼外傷的發(fā)生率關(guān)聯(lián)性不強(qiáng),但19~50歲者在本組病例中所占的比例顯著高于其他年齡段,與該年齡段是社會(huì)構(gòu)成的主體,致傷機(jī)會(huì)較多可能有關(guān)[8]。提示了這個(gè)年齡段是最需要加以重視的社會(huì)群體。而其余年齡段亦不能放松警惕,嚴(yán)重的青少年及兒童眼部創(chuàng)傷后遺癥,甚至?xí)溆绊懫渖硇慕】?,喪失視力的老人則會(huì)加重家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。但是交通傷不同于其他外傷,大多數(shù)都是可以預(yù)防的,關(guān)鍵是要提高人們的認(rèn)識(shí),以及社會(huì)的關(guān)注程度,不遵守交通規(guī)則,酒后駕車(chē),超速行駛等行為都必須禁止。
【參考文獻(xiàn)】
1 Ugboko VI, Udoye C,Olateju SO,Amole AOD. Blindness and visual impairment from severe midface trauma in Nigerians. Int J Oral Maxillofac Surg ,2006;35:127131
2 Tsuda Y,Wakiyama H,Amemiya T. Ocular injury caused by an air bag for a driver wearing eyeglasses. Jpn J Ophthalmol,1999;43:239240
3賀翔鴿.機(jī)械性眼創(chuàng)傷的定義、分類和傷情判別.中華創(chuàng)傷雜志,2001;17:251252
4 May DR,Kuhn FP,Morris RE,Witherspoon CD,Danis RP,Matthews GP,Mann L. The epidemiology of serious eye injuries from the United States eye injury registry. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol,2000;238:153157
5張安民,周愛(ài)意,左冰.陜西省漢中地區(qū)眼外傷臨床分析.國(guó)際眼科雜志,2006;6(4):959960
6王正國(guó).道路交通傷研究進(jìn)展.中華創(chuàng)傷骨科雜志,2002;4:25
7 Brouzas D,Charakidas A,Papagiannakopoulos D,Koukoulomatis P. Elastic cordinduced ocular injuries. Injury ,2003;34:323326
8郭青,李曉紅.交通傷致嚴(yán)重視力損傷176例救治分析.創(chuàng)傷外科雜志,2005;7:307