白內障是全世界致盲和視力損傷的主要原因，手術幾乎是治療白內障的唯一手段。白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術具有組織損傷小、切口不用縫合、手術時間短、視力恢復快、角膜散光小等優(yōu)點,已越來越被廣大患者接受?，F(xiàn)將我們在臨床中總結的白內障超聲乳化術的護理體會報告如下。
1 臨床資料
我科2005～2007年在表面麻醉下施行白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術共237例(281眼)?；颊咧心?25例(152眼),女112例(129眼),年齡40～82歲。其中年齡相關性白內障148例,并發(fā)性白內障59例,其他類型白內障30例。
2 護理體會
2.1 宣教及心理護理
白內障病人的年齡往往偏大,病人及其家屬對手術的期望值較高,病人易出現(xiàn)緊張、恐懼的心理。護士應根據(jù)病情及擬行的手術向病人及其家屬講明手術前后應注意的問題,給予正確的引導,積極做好病人的心理護理,使病人消除恐懼,信賴手術,密切合作。
2.2 術前護理
護士應協(xié)助完成各種常規(guī)檢查,了解病人的全身情況,高血壓、糖尿病病人還應采取必要的治療和護理措施。如有咳嗽、發(fā)熱、慢性淚囊炎等情況要及時通知醫(yī)生,以便進行必要的治療和考慮延期手術。術前3d開始點抗生素眼藥水,以清潔結膜囊，同時訓練病人能按要求向各方向轉動眼球,以利于術中或術后配合，另外還應協(xié)助病人做好個人衛(wèi)生,給予易消化的飲食,使病人保持大便通暢。術晨觀察生命體征,按醫(yī)囑用術前藥,并囑病人去手術室前排空大小便。
2.3 術中護理
嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。積極配合手術醫(yī)生,調整好超聲能量、注吸壓力等，密切觀察病人的情況,注意眼心反射,防止墜床,保持呼吸道通暢,作好搶救準備。
2.4 術后護理
手術完畢包扎好術眼,防止碰撞,將病人送入病房,囑其安靜臥床休息,頭部放松,不要搖頭、低頭、擠眼等。指導病人如何抑制咳嗽和打噴嚏,即用舌尖頂壓上顎或用手指壓人中穴,以免突然震動引起前房出血或切口裂開。遵醫(yī)囑局部或全身用藥。觀察局部傷口情況,注意敷料有無松脫、移位及滲血等。繼續(xù)給予易消化的飲食,并保持大便通暢。
2.5 出院指導
向病人及家屬講解有關的護理常識,禁止用手或不干凈的物品揉眼。洗頭洗澡時,不要讓臟水進入眼睛等。按醫(yī)囑指導繼續(xù)用藥,并囑定期復診或不適隨診。