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病例分析
病例分析
弱視的發(fā)病原因與分類
作者:    人氣:4761    時間:2012-2-7 8:56:45

一、什么是弱視?

    弱視是一種表面看不出來的眼病。通常將矯正后的視力在0.9以下者定為弱視。出現(xiàn)弱視后,無論戴什么眼鏡也不能將矯正視力提高到1.0的正常標準。 

    弱視是一種發(fā)育性疾病。在嬰幼兒的生長發(fā)育過程中,由于某種原因?qū)е乱暳Πl(fā)育的正常過程受到阻礙,使視力不能達到該年齡孩子的平均水平。如果在視力發(fā)育停止以前,阻礙視力發(fā)育的因素持續(xù)不能解除,就可能導致視力的永久低于常人的狀態(tài)。 

    弱視能否治愈與年齡有很大關(guān)系。年齡越小,療效越高。3歲以內(nèi)的孩子治療后幾乎均可痊愈。3—6歲治愈率可達90%以上,但是如果孩子到了學齡期再治,效果就差多了。

    由于弱視的孩子一般無特殊癥狀,父母應(yīng)注意觀察孩子: 

    1.有無斜視; 

    2.看東西是否一眼瞇縫、怕光; 

    3.看書看電視時,是否歪頭、偏臉; 

    4.看東西是否很近。 

如果發(fā)現(xiàn)異常,就要帶孩子到眼科散瞳確診。弱視不僅使視力下降,還會導致立體視覺異常。所以,一定要抓住治療弱視的最佳時期為孩子治療。

二、弱視的分類

1.斜視性弱視患者有斜視或曾有過斜視,由于眼位偏斜而發(fā)生復視,為了解除或克服斜視所造成的復視,斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導致弱視。早期適當治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數(shù)頑固病例,雖經(jīng)長期治療,視力改善不多。 

2..屈光參差性弱視由于兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質(zhì)中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象,日久發(fā)生弱視。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生。 

3.形覺剝奪性弱視在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障,甚至不恰當?shù)恼谏w一眼,使得光線不能充分進入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會,視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。 

4.屈光不正性弱視多為雙側(cè)性。發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但為時較長,一般需年。 

5.先天性弱視發(fā)病機理目前尚不十分清楚。

三、正規(guī)的弱視治療措施 

基本方法包括: 

遮蓋治療:傳統(tǒng)而有效,此法用了有一百多年歷史。特別是對于單眼視力很差的患者,一定要采用。遮蓋越完全,效果越好。 

物理治療:紅光閃爍治療是利用特殊波長(640nm 波長紅光、以特殊的頻率刺激黃斑錐體細胞,促進黃斑功能提高。提高中心視力。是一種相對簡單、可靠、有效的方法。 

光刷治療:是基于瞬時海丁格氏刷效應(yīng),通過使用旋轉(zhuǎn)的蘭色玻璃,可以看到類似飛機螺旋槳的圖形,該效應(yīng)只出現(xiàn)在黃斑中心凹上,抑制旁中心注視點,利用該治療可以強迫弱視眼變?yōu)橹行淖⒁暋?nbsp;

精細目力訓練: 視力發(fā)育的關(guān)鍵在于應(yīng)用。精細目力訓練對于弱視眼就是一種好的應(yīng)用,也是一種特別的鍛煉,有利于視覺發(fā)育和提高視力。早期可練習穿珠子,穿扣子,描紅、描圖、繪畫、書法等訓練也有幫助。必須使用弱視眼。 

后像治療、激光、CAM 視覺刺激等治療都是需要醫(yī)生根據(jù)病情進行選擇。 

    在醫(yī)院進行的針對弱視兒童的集中治療,符合兒童的心理特點,效果肯定確切。社會上各種號稱治療弱視的機器種類繁多,品質(zhì)不一。應(yīng)該在醫(yī)生指導下使用,以免貽誤病情。

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