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Talc Retinopathy
Scott D. Schoenberger, M.D.
Anita Agarwal, M.D.
范德比爾特眼科研究所，納什維爾，美國
一名56歲的女性，雙眼黃斑處視網(wǎng)膜發(fā)現(xiàn)細(xì)小結(jié)晶體(圖A、圖B)，但未顯示出臨床癥狀。曾經(jīng)因?yàn)槁璺谓邮苓^雙肺移植。
該晶體符合滑石粉視網(wǎng)膜病變，追溯病史，患者在很久以前有過一段長時(shí)間的靜脈吸毒史。滑石粉常作為惰性填充劑用于鹽酸哌醋甲酯片，被吸毒者粉碎用于靜脈注射?；墼诓恢蛔杂X中通過靜脈進(jìn)入體內(nèi)，并且逐漸分布到視網(wǎng)膜血管內(nèi)外。對(duì)于卵圓孔未閉的患者，大的顆?？赡軐?dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈閉塞和嚴(yán)重視力喪失?；仡櫥颊呒韧位顧z標(biāo)本，顯示間質(zhì)上皮樣肉芽腫伴異物(圖C)、巨細(xì)胞、大量可極化的滑石粉結(jié)晶(圖D)。雖然滑石粉不是呼吸衰竭的首要原因，但加重了患者慢性肺部炎癥和病情演變。
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