一個63歲的男性就診,主訴幾個月來右眼視力模糊,有異物感,而且畏光。使用人工淚液后沒有改善。既往史有高血脂,早期帕金森癥,目前服用相關的藥物。
眼科檢查,右眼最佳矯正視力為20/25,左眼為20/20, 有輕度近視合并散光。眼內壓、瞳孔檢查、對比視野檢查都正常。眼前段檢查顯示右眼有瞼板腺處凝結和白內障形成,見于照片。左眼檢查正常。
1. 診斷最可能是?
a. 角膜潰瘍
b. 角膜異物
c. 球形角膜變性
d. Salzmann結節(jié)狀角膜變性
e. 以上都不是
2. 組織病理學檢查中,這個病變符合哪種描述?
a. 局域性透明質酸和纖維化物質取代角膜前彈性層
b. 有壞死碎片和分散有機體的嗜中性粒細胞侵潤
c. 圍繞異物的局部肉芽腫組織
d. 表層角膜基質中呈現(xiàn)嗜堿性顆粒
e. 上皮基底膜、前彈性層、角膜前基質層有嗜堿性鈣化顆粒
3. 這種病變最合適的治療方法是?
a. 表層角膜刮除術,人工淚液和隱形眼鏡覆蓋療法
b. 頻繁滴用廣譜抗生素滴眼液
c. 適當刮除引起淺基質層病變的介質,在表皮愈合前,抗生素滴眼液預防感染
d. 螯合療法,并刮去角膜上皮層和前基質層
e. 以上都不是
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